洁净手术部是整体医疗流程中的一个重要环节，与临床科室、医技科室、辅助科室之间都有着密不可分的关系。随着患者对医疗流程的关注，和洁净手术室作为感染管理的重点，洁净手术部建设位置、内部布局越来越引起重视。

首先是远离污染源和有可能被污染的地点，同时尽可能减少风对手术部的影响。无论规模大小均自成一区，并与手术量大的主要外科护理单位临近，与影像中心、血库、病理科、消毒供应室路径短捷。一般情况下尽量不要设置在建筑物的首层和顶层，避免外环境的不利影响。

其次是内部功能流程合理，洁污流线分明，并便于疏散。同时有利于减少交叉感染，便于组织空气净化系统。洁净等级高的手术室处于干扰小的区域，刷手间一般分散布置，通常两个手术室之间设刷手间，也有设置在洁净走廊侧墙处，以便清洁手后能短距离进入手术室，防止远距离二次污染手的外表。设置专用的手术后污物集中地点，电梯一般不设在洁净区，只能设在洁净区时，出口处必须设置缓冲室。非洁净辅助用房必须设在非洁净区。

再次手术部内部分区明确，一般均设置“三区两通道”，即：手术区、辅助用房区、其他用房区，洁净走道和清洁走道。按照规范要求，手术部内部必须分为洁净区与非洁净区，洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗，不同级别洁净区之间设置分区隔断门。洁净区包括分级手术室，以及直接为手术服务的分级辅助用房区。非洁净辅助用房区，主要包括办公、教学、值班、更衣、浴厕等。

最后，净化分级应明确，规范将洁净手术室分为四级，特别洁净手术室（Ⅰ级），适用于关节置换、器官移植及脑外、心外和眼科等手术。标准洁净手术室（Ⅱ级），适用于胸外、整形、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和部分普外科手术。一般洁净手术室（Ⅲ级），适用于普通外科一般手术及妇产科等手术。准洁净手术室（Ⅳ级），适用于肛肠外科及污染类手术。对部分辅助用房区域按照感染控制要求，也实施相应的净化，需要无菌操作的特殊实验室要达到Ⅰ级，体外循环灌注准备室要达到Ⅱ级，刷手间、消毒准备室、预麻室、一次性物品、器械、洁净走廊、护士站等要达到Ⅲ级，麻醉苏醒室、更衣室、清洁走廊等要达到Ⅳ级。

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