在医院里，床单被褥大多是反复使用的。很多医院都设有自己的洗衣房，也有的选择洗涤外包的形式。不过不管是哪一种，病人的衣服、被褥等都会分科室进行回收，按照不同的标准进行消毒后，再经过高温洗涤、杀菌、烘干、烫平等程序，最后重新流转回原来的科室。之所以分科室进行回收，是为了避免交叉感染。消毒通常采用消毒液或高温消毒两种处理方式。对于污染源隔离及传染病防治医院需要尤为注意，不仅需要对供病人使用的物品进行消毒，还需要对全体医护人员的衣服按照流程进行消毒。
但是在现实中，也存在着一些医院，由于没有严格执行操作流程或管理不善而导致出现很多的问题。比如下面这样的一条触目惊心的新闻：
此外，由于某些外包洗涤厂操作不规范也会带来很大的安全隐患，甚至出现用工业洗涤剂的情况，对患者来说是极为有害的。也有的医院在消毒过程中存在不分科室的情况，不利于隔离传染源及控制疾病传播。
医院的床单被服、衣服等的处理尚且有严格的要求，对于手术需要的器械、衣物、被单的要求就更高了，因而医院一般都设有自己的消毒供应中心，用于展开保障性工作。消毒供应中心是预防和控制院内感染的核心部门，被称作医院的肝脏。那么医院内部建设消毒供应中心有什么要求呢？
选址
新版《医院消毒供应中心管理规范》明确指出：消毒供应中心应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或火菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。
目前对此项规定有两种理解：
❶医院内只能有一个消毒供应中心，即集中式消毒供应中心，其负担全院所有的消毒供应工作。这种方式多出现在1500张床位数以下，日平均手术量不超过100台的中大型医院。它的优点是管理统一、质量易控制、投资集中合理；劣势是时效性不强、对从业人员综合技能要求较高、管理项目繁重。
❷医院可有一个以上的消毒供应室，即分散式消毒供应室。这种形式多出现于超大型医院，其优势是质量控制准确、时效性强、操作专业、成本核算准确。弊端是对管理模式及水平要求较高、投资分散、占用更多的科室面积。特别是一个科学合理的位置选择，将会使消毒供应中心的工作变得更合理、更顺畅、更安全和具有时效性。
规模与面积
消毒供应中心所需建造的实际面积，首先应符合本医疗机构的自身特点，并综合考虑地域发展及医院具体情况，如医院性质、科室设置、实际收治人数、手术量、门诊量等因素。应做到既能确保医院正常工作的有序进行，又能最大限度地满足所用设备及所属人员的基本使用需求。
目前通常的计算方法是：医院总收治住院人数乘以预定的一个系数（目前多采用0.6～1.0之间），但此方法也存在一些弊端，那就是当医院总收治人数少于200人时，其计算出的面积是无法满足实际工作使用面积的。参照实际建造的情况与设计的案例，最小面积不得小于200㎡。因为消毒供中心工作设备与器具较多，器械、器具和物品大多需要人工进行清洗去除表面污渍、分类打包、整理收存、发放登记等，也需要使用各种设备逐步进行清洗、消毒、灭菌等，工作种类繁多，大部分工作内容是在这个区域内完成的，所以拥有足够的摆放与活动面积，是保障工作流程和质量的前提。
无菌物品存放区占工作区域面积的比例为25％～35％。很多手术部都有自己的无菌物品缓冲二级库，便于及时快速地为其提供相应的服务。在这种情况下，消毒供应中心的无菌物品存储任务就会变得比较小，不需要很大的使用面积。原则是实用、适用，避免建设过大，造成不必要的浪费；也不会因为面积的不足，无法满足医院的日常工作需求。
各区域气流组织的要求
去污区
因去污区属于污染区，因此需保证该区域整体处于相对负压的状态。内部总的气流方向应是上送下回，因为在去污区内部对空气、气流的控制，主要是为防范水蒸气及气溶胶在空气中的上升与悬浮，在去污区内部制造自上而下的空气流向，可以有效地防止因水蒸气和气溶胶的上升与悬浮，对内部工作人员造成的吸入性伤害。特别是应在危险物品处理区和手工清洗区上部加设出风口，使新鲜洁净的空气由上向下输送，并将有害的水蒸气和气溶胶随气流带走，使其达不到与附近的操作人员接触的高度。
检查、包装及灭菌区
在检查、包装及灭菌区，也应该有不同的气压和空气流向的考虑。总的内部空气流向也应遵守自上而下的原则。就目前的医院建设现状来看，几乎所有建筑物的进风和排风通道都在房屋内部的顶部，即上送上回。其最大的弊端是：
因空气回流，会带起地面或下部空间的大量尘埃和有害气体，使其能达到与人体能接触到的高度，从而致使环境内部的人员暴露于危害之中；
如当进风风量不足时，使洁净的空气无法达到所在空间的底部环境，从而使空间底部的环境达不到净化的目的。所以，在有洁净度要求和存在空气污染的环境中，采用自上而下的空气流向方式是非常必要的，意在最大限度地减少因空气回流带起的飞絮与尘埃对清洁物品造成的二次污染。
特别是在相对独立的敷料制作间，应制造相对检查包装及灭菌区内环境的相对负压，用以防止飞絮飞入工作区域内对器械的污染。如有独立的低温灭菌间，也应该考虑将该区域调整为相对检查包装及灭菌区内环境的相对负压，用来防止因要害气体残留或操作不当对外界工作环境的污染和对工作人员的伤害。
无菌物品存放区
无菌物品存放区相对比较简单，除做到规范中所要求的规定之外，建议也采用自上而下的空气流向方式，并保持相对微正压，使外界不洁净的空气无法进入该区域，从而达到提供良好、稳定的无菌物品存放环境的目的。
平面布局
工作区域
在进行布局前，先需了解消毒供应中心各个区域的工作要求及关系，新的《医院消毒供应中心管理规范》明确地给出了工作区域内三个功能区域的定义：
去污区：消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
检查包装及灭菌区：消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
无菌物品存放区：消毒供应中心内部存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。
辅助区域
包括：
办公区：包括护士长办公室、办公室、会议室、资料室、值班室。
生活区：包括更衣室、休息室、卫浴间、会客间。
仓储区域
包括：
一次性物品库房：包括货架式存放区、堆砌式存放区、特殊物品存放区。
缓冲区：包括拆包区、传送区。
以上内容除基本结构及国家规范中明确强调应该设有的外，其他各项可根据实际情况予以实施。
布局原则
良好科学的布局是保障流程和安全的基本前提。目前，消毒供应中心布局设计通常遵循的原则是：同侧原则，即相同或者相关联的功能区域，设计在相同方向。工作区域和辅助区域之间，利用空间屏障、气流屏障或实物屏障相互独立隔绝。在流程布局上力求做到最大限度地减少传输距离，降低交叉污染发生的可能，降低工作人员劳动强度，并以此来保证流程的通畅与无断点。各区域总体布局应力求紧凑、经济、合理和适用。同层设计比较合理，可以使人员活动路线和物品传输路径科学分布。目前也有使用跃层设计的，但使用较少，因其对所在区域及建筑物的结构要求较高，并需占用更大的面积。优势是可以较方便地将工作区域和辅助区域分开，有效的保障工作区域的完整性。
基本结构
完整的结构构成决定了消毒供应中心是否能够较好的完成其承担的功能职责，因此必须明确各功能区域的划分。它向使用科室供应的所有物品，都能达到与之相应的使用标准。更为重要的是在明确了各功能区域及其承担的工作内容后，就可以采取与之相适合的安全防范措施，从而最大限度地保护在其工作空间工作的每个操作人员的职业安全。
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