一体化复合杂交手术室的建设过程综合性强且复杂，医院需要结合开展手术类型组织临床部门（使用科室）、基建总务（选择场地环境）、医学工程（设备选型安装）、信息处（信息技术集成）、影像科（影像技术操作）以及设备厂家、净化专业公司、总设计公司等相关人员充分论证、系统设计，多方配合统一施工、安装与调试，由于系统维修、质量安全技术保障难度大，因此交付使用前需要全面测试和技术验收、进行使用操作与维修培训，才能真正发挥其作用，达到预期目的。

1、DSA复合手术室的建设要点

适合多设备、多团队合作的数字减影血管造影系统DSA，可以实时采集、储存、处理各种血管造影图像。

DSA复合手术室可开展手术类型有：心胸外科、血管外科、神经外科、肝胆外科。避免手术室和导管室之间转运风险，降低患者损伤程度。

01场地要求

复合手术室设备较多，需要保证足够的布置空间及操作空间，并且能达到需要开展手术的层流标准。一般需要有洁净手术室、操作间、设备间。手术室空间80㎡以上，考虑设备运动轨迹。手术室完成面净高2.9-3.0m，楼层高度控制在4.5-4.8m，考虑地面需要预埋钢架支撑扫面床、敷设电线槽、防辐射，考虑区域楼面下沉式结构设计，控制250-300mm。

配套手术设备：体外循环系统、胸腹腔镜系统、实时心脏超声系统、麻醉机、监护系统、电生理设备、电刀工作站、高分辨监视器、高压注射器、手术灯、铅衣或铅屏风、各类吊塔及多功能手术床。

02视频采集传输系统和信息集成管理系统

整合不同品牌规格的设备和系统。中心中央站控制；与HIS、RIS、LIS、RACS等系统获取存储信息；建立与医院信息网络的连接；远程医疗会诊、教学视频系统。

DSA对C臂机结构、臂长、旋转角度、移动距离等技术指标要求较高，可根据设备说明比选，机架目前有两种形式，医院需要综合考虑设备的成像质量、开展手术类型以及场地条件选择合适的机架。

03洁净技术及配合要点

心血管外科手术净化级别应达Ⅲ级，心脏外科手术净化级别应达Ⅰ级，并充分考虑血管机的安装方式，避免手术中心净化送风区设置钢架。设备间的水冷机、电源柜等发热量大，考虑设置制冷量要求；配合不同手术阶段的环境要求考虑快速升降温要求；预留医疗气体接口，除常规氧气、压缩空气、真空吸引、笑气和麻醉废气，还有可能会使用氩气刀、体外循环机等需设置氩气、二氧化碳和氮气的气体接口。

2、MRI复合手术室的建设要点

MRI复合手术室多用于神经外科，采用术中定位及评估手术效果，将定位技术、神经介入与外科相结合手术，如经导管技术切除畸形血管术等。

一般需要操作室、手术间、磁体设备间、手术间和磁体设备房间有移动屏蔽门。

磁共振设备有固定磁体和移动磁体两种。需尽早选型以免加固代价高（表3）。

MRI复合手术室首先需要按一般MRI建设一样注意场地选择、磁体运输路径、环境影响、设备选型、管线影响等因素。再结合手术部区域设计，前期场地的准备需相当周密，需考虑空间、承重、电气、振动、湿度、海拔、电磁干扰、空气质量和照明条件等，考虑失超管安置，射频屏蔽和上下水的要求。

01建筑设计

楼层高度4.2-4.8m，上层区域不宜有震动设备，MRI复合手术室与电梯间的水平距离不小于10m。

02机电设计

既要实现电磁屏蔽维护又要满足洁净手术室的规范要求。需要解决净化风管、医疗气体管道、电气管线的屏蔽与滤波。

03装饰设计

装饰材料如隔墙、天花所用龙骨均需免磁的非金属材料。地面按磁场强度用不同颜色区分高斯线，有助于医护人员在磁体扫描时将非磁兼容医疗设备移出50高斯线。

04照明设计

综合考虑一般手术、内窥镜手术、磁体扫描对房间照明要求。

05净化空调设计

移动磁体情况：核磁检查间而言本身无需净化，但打开移动屏蔽门有较大压差，会造成气流不稳定，对洁净室环境造成影响。为控制手术室洁净度和气流组织，保持一定压差，因此核磁设备间也需要考虑净化，如果开展脑外手术室需要具备洁净度I级，核磁检查间设置相同的洁净度I级，标准太高又不节能，有案例将核磁检查间设计成变风量系统，屏蔽门关闭时，两间相对独立，核磁检查间按III级洁净室标准，屏蔽门打开前，再将核磁检查间洁净级别提高至II级洁净手术室标准，屏蔽门打开连通后对手术室洁净环境影响较小又节能。

06固定磁体情况

按开展手术需要的洁净度设置。

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