研究表明,手术室净化内空气的细菌含量与术后感染率呈正相关。手术室净化系统由于安装了空气过滤装置,进入手术室的空气经过净化,有效去除了空气中的粉尘和浮游菌,可以有效的保证空气洁净度和环境的稳定。因此,与普通手术室相比更适合临床手术操作。然而也存在很多因素能够影响手术室的空气洁净度,如手术室净化人员流动、手术间门的开关、进入手术室内的总人次等,都会在一定程度上改变手术室的空气流向,对手术室内相对密闭的状态造成影响,引起室外污染物的侵入,并加速人体细菌在空气中散落速度,从而使环境中的细菌含量增加,对病人造成潜在的威胁。
手术室净化
本研究发现,手术室净化空气细菌含量与手术时间呈正相关,和入室总人次高度相关,30 min 内的沉 降菌数量随着手术时间的增加和入室人次的增多而显著增加。手术时间的长短和入室总人次是影响人员流动量的两个主要因素。因此,我们认为,手术室净化人员流动量可显著影响手术室净化空气的细菌含量。空气中的粉尘不仅含有各种环境污染物,还是细菌附着的主要载体。因此,空气中的尘埃粒子数在一定程度上代表着空气洁净程度。尘埃粒子数的增加不仅会带来化学污染物,而且会带来潜在的致病 菌,增加病人术后感染的风险。
在手术室的密闭环境下,尘埃粒子主要来源于人员活动过程中激起的地面沉降粒子、人员自身和仪器设备等散落粒子,并与层流过滤装置的过滤效率有关。本研究发现,尽管静态条件下净化手术室的尘埃粒子数远低于国家规定标准的上限,但在动态条件下,Φ > 5 μm 和 Φ < 5 μm 的尘埃粒子数量均急剧增加,单位体积空气内的粒子数增量与手术时间呈高度正相关,与入室总人次显著正相关。基于此,我们认为,净化手术室人员流动可显著增加室内空气的尘埃粒子数,对室内空气的洁净度造成负面影响。因此,在手术时间不可控制的情况下,尽量减少人员流动可有效控制空气中尘埃粒子数的增加。
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