数字化、一体化医院手术室是在医院数字化建设基础上对普通层流手术室的设施功能的整合升级、扩展和挖掘,利用医院数字化建设所搭建的信息网络平台,使手术室与医院内外的信息网络连成一体,提升和整合手术室设备,使手术室装备设施及医院的整体功能上升到一个新的层面,不仅能为病患者提供良好的手术环境,也为外科及微创手术创新、交流、发展提供完善的条件,促进专业技术水平的提高。
那么,医院如何建设数字化、一体化的手术室呢?其一般分为设计与施工两个阶段。具体如下:
设计阶段
1、确定目标,搭建信号管理平台
在医院设计阶段,确立建设数字化、信息化手术室的目标。以此目标,通过摸底,统计手术室常用医疗设备的品牌型号以及信号输出接口类型,目的是希望能够将所有信号整合到手术室数字化系统内。在众多医院调查中发现,麻醉医生希望心电监护信号能够得到共享,为主刀医生提供判断依据;主刀或者副手希望能够得到PACS影像信息;实习助手希望得到实时的内窥镜影像、术野影像等学习信息。为满足每个人的需求,就需要搭建一个手术室的信号管理平台。
2、因地制宜,合理布局手术室
手术室的平面设计也同数字化、信息化系统搭建有着密切的关系。手术室无影灯以及外科吊塔的定位,涉及到悬挂支架以及悬吊显示器的布局。对于骨科手术室等需要采用C臂机的房间,可采用分开设置的子母无影灯,同时搭配显示器弹簧臂。对于无特殊要求的房间,采用中置子母无影灯搭配显示器弹簧臂,在麻醉吊塔上预留监护仪使用的视频信号线,在外科、腔镜吊塔上预留腔镜使用的视频信号线。
3、满足需求,安装信息化显示终端
对于安装在手术墙面上的信息化显示终端,作为CIS接入以及设备信号的终端载体,担负着多重的功能需求。因此,在手术室中,应采用多种类型来满足不同手术室的大小以及不同种类手术室的需求。
4、一用一备,布设信号源线缆
在手术室建设初期,需要将所有的信号线缆实现预留,同时还需要考虑线缆维修更换的可能性。前期预留的线缆按照设备的摆放位置确定信号输出端的位置,所有的线缆汇集到信息化显示终端或者一体化机柜实现信号播放。此外,还应考虑手术室的信号线缆维修以及后续医疗设备的发展,医疗设备信号源线缆应采用“一用一备”的布设原则,同时预留4根6类网线作为将来设备的扩展升级使用。
施工管理阶段
1、嵌入数字化设备
在项目施工阶段,为满足手术室内环境控制要求,所有数字化设备需要嵌入墙面安装,因此,建议采用前面板可开启的方式,后部预留箱体作为显示屏幕、系统主机、视频分配器、线缆的安装空间。这样的设计可消除在手术室内必须放置CIS电脑主机的困扰,使得手术室的净使用面积有效增大。同时在前面板上,可设置红外线扫描枪和信号输入接口,既减少设备的占地空间,又将所有的线缆隐藏起来,使得手术室内无菌环境控制上了一个新的等级。信息化显示屏色彩应同墙面板一致,外形尺寸也要按照手术室的墙面板模数从厂家定制生产,在保证美观的同时也应方便后期的升级改造。
2、设置信息化显示终端
信息化显示终端的定位也需要同手术室的实际使用相结合。作为接入CIS以及设备信号的终端,需要同时满足巡回护士的CIS操作输入以及主刀医生获取医疗设备信息的便利性的双重考虑,将信息化终端设置在主刀医生对侧墙面上,同时24”显示器更靠近巡回护士的工作范围以及手术室综合情报面板区,兼顾两者使用。同时在信息化显示终端的面板上设置物理按键,方便一键切换设备信号源。
3、加装信号分配器
对于55”显示器,若需要支持4K分辨率的超高清,可以在画面上同时显示4路信号给医护工作者,因此,可在后端加装了信号分配器支持4分屏显示。最多1间手术室布置19根不同型号的信号线缆,串联起所有的手术室设备输出影像,在分频器安装过程中需要解决不同设备厂商信号输出种类、分辨率、刷新率等一系列兼容性的问题。
数字化、一体化手术室可以提高设备利用率和工作效率;优化工作流程,降低运营成本;提高医疗服务质量;增进学术交流与合作,加强人才队伍建设;提供网络增值服务,创立医院品牌;提高医院管理档次,是现代化医院手术室建设的新模式,也是未来手术室发展的必然趋势。
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