随着社会的发展、医疗水平的提高,医院不再只是单纯追求医疗的使用功能,还要考虑使用人群的心理和社会的需求,力求营造一个安全舒适、便捷高效、宁静友好的环境,这对患者的诊治和康复起到积极的作用,同时能提高医务人员工作的积极性,有利于构建和谐的医患关系。
然而,随着社会要求的变化,医院建筑设计也会逐渐出现新的理念与手法,比如更趋向人性化、智能化、生态化等,以满足群众多层次多样化的服务需求。那么,现代医院建筑设计中需要注意的问题有哪些呢?
坚持以人为本的思想
人的需要、人的感受、人的情感是医院建筑设计时要考虑的主要因素。创建幽雅、宁静,富有人情味的医疗环境,这是病人的需要,也是建筑师的职责。而人性化的设计理念体现在如下几个方面:
1、保护病人的隐私
患者在住院期间,希望能有一个好的环境休养而不被外界干扰,能按自己的意愿支配环境,维护个体的私密性。因此,在多床间病房的设计中,变化平常布局形式,为病人提供明确的个人领域空间,能更好地满足病人对私密性的要求。
2、创造公共交流空间
病人是社会的人,也需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下,更需要与他人交流,希望能得到安慰和鼓励,以减轻痛苦的困扰,缓解心理压力,这对康复极为有利。因此,医院室内与户外环境都应为患者及其家属、探视者提供一个良好的休闲空间。
3、营造舒适宜人的声光色环境
为住院病人创造安静的康复环境,除合理进行医院的总体布局外,还需在病房内有效的运用建筑材料与构造手段,防止噪音的干扰。
目前有些住院病房楼追求立面效果,外墙多开满玻璃窗,过强的光线对卧床病人会产生不良影响,因此在争取良好日照的同时,应防止室内炫光。
病人都是来自多姿多彩的生活环境,因此,病房设计时,应通过色彩的运用和搭配营造一个富有活力的空间环境,使病人消除对单一的“白色病房”所产生的陌生、紧张等不良心理。
4、便捷的就医流线
原本患者及其家属的心理负担重,容易产生焦躁和不安的情绪,而复杂的交通路线、迷宫般的医疗建筑不仅为病人和家属带来极大的不便,更会影响到病人的心理感受,并不利于身体康复。
清晰明了的就诊路线,能节省患者的就诊时间,并缓解他们的不良情绪,同时也能提高医务人员的工作效率。
打造绿色、无障碍的环境
植物能够提供一处更寻常的家庭式环境,并可以缓解病人的紧张情绪和医务人员的工作压力。自然化的景色可以活跃医院的空间气氛,也可以使病人变得平静、坚强,减轻压力。
医院室内的无障碍环境设计应更加完善。那些重症或行动不便的患者相对于医院的内在环境是一种被动的属性,只能默从,纵使不满意也无能为力去改变,因此,设计者更应努力为不同病人创造一个舒适便捷、且无障碍的就医环境,以真正使病人成为一个主动的环境使用者。
注重智能化的建设
建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此,建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位,不仅逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯,还影响着医院建筑功能布局和设计要求。
由于综合布线和电脑技术的应用,一些综合性医院改变了传统的集中挂号、收费方式,采用分散挂号、收费方式,简化就诊手续,减少了病人往返路程,使门诊、挂号大厅的布置方式随之改变。另外,处方电脑化的实行,缩短了病人取药的时间,一定程度上解决了排长队的现象。
此外,医院的一切运行和原理都离不开计算机,因此,信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择、建筑布局、电源保障以及多层次的保护,成为医院设计中必须重视的问题。
尝试新的医院格局
一般的医院由三部分组成:门诊、住院部、医技。门诊出于功能的要求,应靠近城市中心,交通方便,利于病患就近、迅速地看病。住院部为住院病人服务,该类病人一般在医院住一段时间,要求环境优美、心情舒畅,一般会远离城市噪声和废气污染。
所以,可以尝试一种新的医院格局,当医院达到一定规模时,可以将门诊和住院部分开布置,门诊还是布置在城市中心人口密集的地方,而住院部则可建在交通方便、环境优美、地价便宜的郊区,从而利于医院病人的康复,避免城市中心区地价昂贵、用地局促、无法形成优美的医疗环境的问题。
但门诊与住院分离后,将会产生新的矛盾 ,如医技设施的重复增加、交通联系不便、急诊手术和会诊的困难,所以门诊和住院分离需要良好的交通条件,雄厚的经济基础等前提条件来支持。但作为一种新格局的尝试未尝不可。
构建便捷的交通流线
医院的交通流线是否通畅,直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。医院的交通组织,除应符合一般的交通组织原理外,还应符合医院的医疗流程,并充分考虑到医院组织模式的可变性,为医疗流程的变化留有余地。具体内容包括如下:
1、组织便捷的建筑外部交通
建筑外部动态交通从主要形式分,可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。
在一般的医院中,车流与人流重复交叉,不作分流处理,往往人车混杂,交通环境恶化,并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织,造成人流流线复杂,不能迅速抵达目的地。
为能缓解外部交通问题,可以将急诊与门诊入口分设,单独留出急诊“绿色通道”;留出医护人员单独出入口,突现医患分流;充分考虑机动车拥有量的大量增加,结合人车分流,将停车场库放入地下等。
2、设计流畅的建筑内部交通
在医院建筑的功能组织中,内部人流交通组织是极其重要的一环,牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式,与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中,也要动态地考虑医院的发展变化,为新的运行机制留有余地。
在设计中,应明确医护人员完整独立的工作区域,符合专业学科细分,边缘学科渗透,功能区域可变以及可持续发展的要求,应达到如下目标:目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越,建立一个以病人为中心,医护人员方便使用的医院诊疗环境。
医院建筑的使用功能是十分复杂的,没有一种固定不变的医疗模式、设计方式。随着科学技术的发展,医院若想保持可持续发展的特性,设计时,应考虑医院动态的发展规律,运行模式的可变性,采取切实可行的建筑形式,以顺应社会的需要,满足群众多样化的需求,以保证医院的顺利运行。
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