摘要  洁净手术室辅助用房按对空气环境的控制要求可分为３类，应以采用阻隔式空气过滤设备的净化空调系统为主， 某些洁净用房在采用空调系统的同时可另加局部空气净化设备作补充， 但在美国有关标准中不允许使用， 我国民用建筑设计规范也不主张在集中空调系统之外另加其他气流组织形式。

关键词  医院  环境控制  空气净化  洁净手术室辅助用房  空调系统

１ 关于洁净手术室辅助用房环境控制要求

医院洁净手术室辅助用房主要指实验室、化验室、仪器室、治疗室、处置室、消毒室等， 手术部可以另列。对空气环境的要求主要是控制微粒和细菌，以及其他有关参数。洁净手术室辅助用房可分为３类， 见表１。根据ＧＢ５１０３９—２０１４《综合医院建筑设计规范》， 即使采用一般的空调系统也有相关规定，见表２。采用表２的做法，在雾霾天气下保证室内环境没有问题。

  我国标准对Ⅰ～Ⅳ级医院洁净用房的末端过滤要求见表3。

日本标准的Ⅳ，Ⅴ级要求用比色法６０％以上的过滤器， 相当于我国中效１级的要求。

按照洁净用房要求设计，在雾霾天气下保证室内环境更不成问题。

对于未按ＧＢ５１０３９—２０１４《综合医院建筑设计规范》设计的一般既有空调系统，虽然可以在室内加空气净化器，但由于空气净化器风量很小， 相当于换气次数只有几次， 加上没有有效的气流组织，所以效果有限， 可能还有交叉感染风险。如果没有空调系统或新风系统而只采用空气净化器，则室内温湿度都不能保证如果是新装的空调系统则在刚末端加一道过滤器就可解决问题，不需要使用空气净化器，终端加过滤器的费用也比空气净化器低。

   在美国ASHRAE标准中，对绝大部分医疗用房（除去储藏室、处置空、走廊、普通试验室等），都不允许使用室内循环机组如空气净化器。在日本标准中，有些用房不允许使用室内循环机组．有些带高中效甚至高效过滤器的可以用。其他国家相关标准中，只有净化空调系统的规定，未提及局部

循环净化设备。

我国ＧＢ５０７３６—２０１２《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》第７．４． ７条则建议空调区域内不宜有其他气流组织， 表明在空调区域内另加空飞净化器将破坏原有空调系统特别是洁净空调系统净化器将破坏原有空调系统特别是洁净空调系统净手术部规范规定，除Ⅰ～Ⅲ级洁净手术室和负压手术室外， 其他洁净用房可另加空气净化器作为辅助措施（但空调系统不成少）。

２ 为什么空气环境控制要米用阻隔式空气过滤设备？

各种方法除菌、除尘的效果见表４～ １０^［１］。

阻隔式过滤有以下优点。

１） 除尘又除菌。细菌等价直径从几µm到10µm，而国家标准中效及以上过滤器是以＞0.5µm为标准的。根据对口蹄疫病毒（ 粒径仅25～30nm）的实测^［２］， 携带该病毒的气溶胶粒子６５％～７１％ 直径大于６µm，

， １９％～２４％为３～６µm， 仅有１０％～１１％小于３µm，所以小于０．１µm的粒子所带病毒非常少。而高效过滤器对小于０．１µm的粒子也有较高效率，见图１，２^[3]。图３显示了一组选定的微生物穿透过滤器的情况^[4]，可见穿透过滤器的病毒与细菌并无太大差别，因为病毒的载体也不小，而小粒径也并不是高效过滤器的最易穿透粒径（也有９９．９％以上的效率），所以不是粒径越小越容易穿透过滤器。

２） 可以进行全面控制、过程控制、关键点控制。

３） 效率高且从低到极高均有， 范围很广。

４） 效率无选择性，对于微粒则不论无生命还是有生命、导电还是不导电、大还是小，对于细菌则不论是普通的还是芽孢和真菌族，都可以有很高的效率。

５） 不产生副作用。

６） 不刺激细菌变异。

７） “拒敌于国门之外的战略”，即将微生物阻隔在受控环境之外。

３ 除菌或净化到什么程度?

世界卫生组织ＷＨＯ根据美国学者提出的“当空气中细菌浓度达到７０７～１７６７ｃｆｕ／ｍ^３时就有空气传播感染的明显危险性，尤其当其中金黄色葡萄球菌达到５％时更容易引起败血症”的结论，把一般可以接受的细菌数定得更低，为＜５００ｃｆｕ／ｍ^３，把＜２００ｃｆｕ／ｍ^３作为低感染的细菌数，把＜１０ｃｆｕ／ｍ^３作为最低感染细菌数，如果再低则对降低感染率不明显。这是因为感染和菌浓剂量有关，而且人本身还有抵抗力，所以据报道，细菌浓度达到１０ｃｆｕ／ｍ^３可引起关节修复感染。

特别应指明的是，ＷＨＯ标准中的细菌浓度是指动态细菌浓度，美、英、德、日（过去）、瑞士等国手术室菌浓标准也基于ＷＨＯ标准， 皆指明为动态细菌浓度，见表１１，一般是指离手术区３０ｃｍ处的数据， 而俄、法、中等国的标准指明为静态标准。我国《医院消毒卫生标准》规定的１５０ｃｆｕ／ｍ^３浮游菌就是静态标准。

上述动态标准皆为５～１０ｃｆｕ／ｍ³，符合ＷＨＯ的标准。根据笔者提出的动静比，动态与静态标准之比一般为３～５，北足市几十台手术的实测也证明如此。以层流洁净室来说，静态标准可低到１～２ｃｆｕ／ｍ^３。

因此， 如果对表面消毒后测得的细菌浓度即静态细菌浓度为１５０ｃｆｕ／ｍ^３，则动态细菌浓度可能为４５０～７５０ｃｆｕ／ｍ^３，显然太大了，甚至低于ＷＨＯ标准盤洗室等普通房间的要求。

由于细菌浓度和粉尘浓度虽不是明确相关，但在一定环境中也有关系， 例如在一些医院医疗用房测定中^[3]，当细菌浓度达到２０００ｃｆｕ／ｍ^３时，微粒数一般在４万～８万粒／Ｌ，相当于原美国标准的１００００００～３００００００级。

此外，除尘即可除菌，尘粒少了， 菌粒不可能反而增多。所以为了降低细菌浓度，就要提高洁净度。正如文献［５］ 指出的“１００级洁净室的微生物浓度比１００００级和１０００００级洁净室内的微生物浓度低得多”，“１００级洁净室内极少发现微生物”。

当然，用不着把细菌浓度控制得越低越好，因为还有其他综合影响因素。但也不能像有些人说的那样在医疗用房中不用做层流， 不用做空气洁净， 只要用空气净化器就行了。这里首先是概念不明确， 我国标准还有大部分国家的标准都没有规定做层流，日本则有真正的层流手术室。层流属于空气洁净技术，空气净化器也是低层级的空气洁净技术（空气洁净已成专门术语， 对洁净程度有具体量的要求）， 属于更广泛的空气净化范畴。上面那种说法可能是说不做净化空调系统而只用局部净化设备，但局部净化和系统的全面净化是不同概念、不同效果的东西。

总之， 按现行国家标准ＧＢ５１０３９—２０１４《综合医院建筑设计规范》和ＧＢ５０３３３—２０１３《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的过滤器等级以及净化和无菌程度就够了，用不着把细菌浓度控制到“０”，或者相反说降到几百ｃｆｕ／ｍ^３（还是静态的） 就可以了，因而排斥净化空调系统。

净化空调系统就是净化＋空调系统， 净化主要是阻隔式过滤手段＋气流组织＋压力梯度。在现代医院中空调系统已是基本配置，适当加上净化手段， 就能很容易、很简单地实现空气环境控制—包括无具体洁净度要求的（可称为净化空调） 和有要求的（可称为洁净空调）环境控制。

参考文献：

［１］《中国医院建设指南》编撰委员会． 中国医院建设指南（中） ［Ｍ］．北京：中国质检出版社，

２０１５：１２８９

［２］ＤＡＮＩＥＬＶ，ＳＹＬＶＡＩＮＭ，ＣＡＲＯＬＩＮＥＤ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ 

ｓａｍｐｌｉｎｇ ｏｆ ａｉｒｂｏｒｎｅｖｉｒｕｓｅｓ［Ｊ］ ．ＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙａｎｄＭｏｌｅｃｕｌａｒ ＢｉｏｌｏｇｙＲｅｖｉｅｗｓ，２００８，７２（３）： ４１５

［３］ 许钟麟． 空气洁净技术原理［Ｍ］．４版． 北京： 科学出版社， ２０１３：１２０－１２１

［４］ 于玺华． 现代微生物学［Ｍ］． 北京： 人民军医出版社，２００２： ２８８－３１５

［５］ＬＩＣＳ， ＨＯＵ Ｐ Ａ．Ｂｉｏａｅｒｏｓｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓｔｉｃｓ ｉｎ

ｈｏｓｐｉｔａｌｃｌｅａｎｒｏｏｍｓ［Ｉ］．ＳｃｉｅｎｃｅｏｆｔｈｅＴｏｔａｌ

Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ， ２００３，３０５（１／２／３）：１６９－１７６

洁净手术室工程是一门专业性、综合性要求高、难度大的工程，设计和施工复杂，技术风险大，因此，它对净化工程公司提出了极高的专业性和技术性要求，需净化工程公司具备很高的技术适应性与灵活性。需要净化工程公司具有丰富的设计、制造、安装、综合调试、售后维护经验的工程队伍，严保净化工程质量。欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

7、保护已完成的装饰工程表面，避免后续工序施工造成污染和损坏。 

洁净手术室工程是一门专业性、综合性要求高、难度大的工程，设计和施工复杂，技术风险大，因此，它对净化工程公司提出了极高的专业性和技术性要求，需净化工程公司具备很高的技术适应性与灵活性。需要净化工程公司具有丰富的设计、制造、安装、综合调试、售后维护经验的工程队伍，严保净化工程质量。欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

一、设计技术指标：

A、技术指标说明：

实验区空气调节系统由制冷量＊＊KW的组合式空调机组。

洁净度：（万级）≥0.5um　　≤350000粒/m3

微生物浮游菌：（万级）≤100/m3

沉降菌：（万级）≤6.25

照明：实验台300LX，其它生产区域为150LX。

室内相邻房间相对静压差≥5pa，相对室外静压≥10pa。

室内温度：18-26℃，室内相对湿度为45-60%。

室内噪音：≤60db(A)。

电源：AC220V/380V-50HZ

B、排风口装有过滤器，送风口装有过滤静压箱，以实现进气洁净，另外更换过滤器比较方便。

C、一般室内送排风采用上送下排方式，室内排风口应设在室内被污染风险zui高的区域，单侧布置，不得有障碍。

D、回风口以余压阀自动调节室内压力，保持正压洁净状态。

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二、设计说明：

实验室设计基本思路为经济、实用。净化要求级别为万级。实验室设计有一更、二更、风淋和缓冲等实验前的准备工作。采用人流、物流分开原则，以减少实验污染，保证安全。

A、本布置紧凑、合理，满足了实验室操作和空气洁净度等级要求，同时力求科学性与经济性的原则，考虑实验室要求和发展及运行费用zui优。

B、无尘室入口处设置风淋室，能有效清除人体所带灰尘，减少无尘室的灰尘量，同时风淋室也起到了气闸的作用，防止不洁净空气由门进入洁净区。

C、无尘室需向室内供给一定比例的新鲜空气，净化过滤后进入各实验室以补偿排风，保证正压及工作人员需要。

D、风量回风次数采用风量调节阀对不同要求洁净级别的区域进行控制，以及压强梯度的调节，保证气流同“清洁”区域流向“污染”区域，无尘室不同级别之间压差为≥5pa，无尘室与室外压差为≥10pa。

E、无尘室设紫处灯杀菌装置。

F、传递窗为全不锈钢材质，机械联锁控制，内带灭菌装置。

G、观察窗为密闭洁净窗，门为气密洁净门。

微生物实验室准备室、灭菌室、无菌室、恒温培养室和普通实验室五部分组成。这些房间的共同特点是地板和墙壁的质地光滑坚硬，仪器和设备的陈设简洁，便于打扫卫生。微生物实验室基本要求如下：  

（一）准备室

准备室用于配制培养基和样品处理等。室内设有试剂柜、存放器具或材料的专柜、实验台、电炉、冰箱和上下水道、电源等。

准备室还要用于洗刷器皿等。室内应备有加热器、蒸锅，洗刷器皿用的盆、桶等，还应有各种瓶刷、去污粉、肥皂、洗衣粉等。  

（二）灭菌室

灭菌室主要用于培养基的灭菌和各种器具的灭菌，室内应备有高压蒸汽灭菌器、烘箱等灭菌设备及设施。

（三）无菌室

无菌室也称接种室，是系统接种、纯化菌种等无菌操作的专用实验室。在微生物工作中，菌种的接种移植是一项主要操作，这项操作的特点就是要保证菌种纯种，防止杂菌的污染。在一般环境的空气中，由于存在许多尘埃和杂菌，很易造成污染，对接种工作干扰很大。

1. 无菌室的设置

无菌室应根据既经济又科学的原则来设置。其基本要求有以下几点：  

（1）无菌室应有内、外两间，内间是无菌室，外间是缓冲室。房间容积不宜过大，以便于空气灭菌。zui小内间面积2×2.5＝5m2，外间面积1×2＝2m2，高以2.5m以下为宜，都应有天花板。

（2）内间应当设拉门，以减少空气的波动，门应设在离工作台zui远的位置上；外间的门zui好也用拉门，要设在距内间zui远的位置上。

（3）在分隔内间与外间的墙壁或“隔扇”上，应开一个小窗，作接种过程中必要的内外传递物品的通道，以减少人员进出内间的次数，降低污染程度。小窗宽60cm、高40cm、厚30cm，内外都挂对拉的窗扇。

（4）无菌室容积小而严密，使用一段时间后，室内温度很高，故应设置通气窗。通气窗应设在内室进门处的顶棚上（即离工作台zui远的位置），zui好为双层结构，外层为百叶窗，内层可用抽板式窗扇。通气窗可在内室使用后、灭菌前开启，以流通空气。有条件可安装恒温恒湿机。  

2. 无菌室内设备和用具

（1）无菌室内的工作台，不论是什么材质、用途的，都要求表面光滑和台面水平。  

（2）在内室和外室各安装一个紫外灯（多为30W）。内室的紫外线灯应安装在经常工作的座位正上方，离地面2m，外室的紫外线灯可安装在外室中央。

（3）外室应有专用的工作服、鞋、帽、口罩、盛有来苏儿水的瓷盆和毛巾、手持喷雾器和5%石炭酸溶液等。

（4）内室应有酒精灯、常用接种工具、不锈钢制的刀、剪、镊子、70%的酒精棉球、工业酒精、载玻璃片、特种蜡笔、记录本、铅笔、标签纸、胶水、废物筐等。  

3. 无菌室的灭菌消毒

（1）薰蒸：这是无菌室彻底灭菌的措施。无菌室使用了较长时间，污染比较严重时，应进行薰蒸灭菌。可用甲醛、乳酸或硫磺薰蒸。

（2）喷雾：在每次使用无菌室前进行。喷雾可促使空气中微粒及微生物沉降，防止桌面、地面上的微尘飞场，并有杀菌作用。可用5%石炭酸喷雾。

（3）紫外线照射：在每次使用无菌室前进行。紫外线有较好的杀菌效果。通常应开启紫外线灯照射30～60min。  

4. 无菌室工作规程

（1）无菌室灭菌。每次使用前开启紫外线灯照射30min以上，或在使用前30min，对内外室用5%石炭酸喷雾。

（2）用肥皂洗手后，把所需器材搬入外室；在外室换上已灭菌的工作服、工作帽和工作鞋，戴好口罩，然后用2%煤酚皂液将手浸洗2分钟。

（3）将各种需用物品搬进内室清点、就位，用5%石炭酸在工作台面上方和操作员站位空间喷雾，返回外室，5～10min后再进内室工作。  

（4）接种操作前，用70%酒精棉球擦手；进行无菌操作时，动作要轻缓，尽量减少空气波动和地面扬尘。

（5）工作中应注意安全。如遇棉塞着火，用手紧握或用湿布包裹熄灭，切勿用嘴吹，以免扩大燃烧；如遇有菌培养物洒落或打碎有菌容器时，应用浸润5%石炭酸的抹布包裹后，并用浸润5%石炭酸的抹布擦拭台面或地面，用酒精棉球擦手后再继续操作。

（6）工作结束，立即将台面收拾干净，将不应在无菌室存放的物品和废弃物全部拿出无菌室后，对无菌室用5%石炭酸喷雾，或开紫外线灯照射30min。  

（四）恒温培养室

1. 培养室的设置

（1）培养室应有内、外两间，内室是培养室，外室是缓冲室。房间容积不宜大，以利于空气灭菌，内室面积在3.2×4.4＝14m2左右，外室面积在3.2×1.8＝6m2左右，高以2.5m左右为宜，都应有天花板。

（2）分隔内室与外室的墙壁上部应设带空气过滤装置的通风口。

（3）为满足微生物对温度的需要，需安装恒温恒湿机。

（4）内外室都应在室中央安装紫外线灯，以供灭菌用。  

2. 培养室内设备及用具

（1）内室通常配备培养架和摇瓶机（摇床）。常用的摇瓶机有旋转式、往复式两种。

（2）外室应有专用的工作服、鞋、帽、口罩、手持喷雾器和5%石炭酸溶液、70%酒精棉球等。

3. 培养室的灭菌、消毒

同无菌室的灭菌、消毒措施。

小规模的培养可不启用恒温培养室，而在恒温培养箱中进行。

山东爱德净化工程股份有限公司是一家专业打造实验室规划设计的厂家，多年从事实验室装修、实验室设计、实验室改造等业务。公司拥有专业的实验室设计团队、覆盖性的实验室装修施工队伍。微生物洁净实验室建设_微生物洁净实验室设计_微生物洁净实验室装修_微生物洁净实验室规划，找爱德净化。欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

数字化手术室集计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术、综合布线技术等信息通信技术于一体，将与手术过程有关的各种系统有机结合进行统筹设计，使医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，便于医生操作，提高效率和安全性，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境。

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2015年10月，阜外医院新建医疗综合楼正式投入使用，新建介入导管室10间、外科手术室16间，其中包括3间复合手术室。在设计及施工过程中，医院结合既往经验与先进思路，前瞻性考虑未来心血管诊疗模式的变化，在导管室及手术室设计方面做出创新性尝试，整体采用数字化手术室建设方案。在投入运营的一年里，不仅为救治心脏病患者做出了巨大贡献，而且在教学培训、国际交流方面也发挥了良好的作用。

数字化手术室建设理念及目标

从医院的实际出发，规划了数字化手术室的建设目标：为每一间手术室建立可分散控制的可视化影音系统；对手术室及院内数字化会议室等进行全面的数字化影音整合与集中控制；影像实现完全可视化、数字化；手术室与手术室之间可互相传送各路高清医疗影像及音频，方便术间讨论；手术室高清影像可以通过院内局域网络、无线网络传输到移动设备，如平板电脑、智能手机等，方便术间会诊讨论，并实现双向音视频传输；可随时召开大型双向可视医学会议，通过管控中心调度，同时进行多路卫星直播、院内直播；为将来4K×2K、3D手术转播等新技术预留通道。

建设方案

系统架构采用DCS分布式控制系统方式设计，又称为集散控制系统，是相对于集中式控制系统而言的一种新型计算机控制系统。它综合了计算机、通信、显示和控制等技术，其基本思想是分散控制、集中管理、分级管理、配置灵活以及组态方便。

*总体建设方案结构

系统采用DCS分布式控制架构，包括集中管理与分散控制。

**集中管理

系统运用大系统递阶控制思想，各楼层管控中心采用独立工作、互相备份双模式工作；管控中心实现环境管理、设备管理、影音管理、示教交流管理；管理者进入系统，查看手术现场状况，不到现场即可处理常规调度，安排工作，了解实施情况。

**分散控制

Conduct OR手术室系统主机是实现分散控制的核心设备。通过Conduct OR实现对手术直播、示教、会议等多种信息需求一站式整合；手术室内各类影像通过Conduct OR 进行显示路由控制，按需发布给主刀医生、助手医生、灌注师、器械护士、巡台护士，其特点是：一键式操作，操作简单，所见即所得。

*手术室数字化系统建设方案

**介入导管室数字化系统方案

手术室系统主机Conduct OR整合手术室所有医疗影像设备及数字化影音设备，以网络方式和同轴电缆方式，与控制室系统组成全院数字化“双链接”多媒体网络，保证系统的高效性和安全性。同时采用手术室全高清影音控制器ND3，将手术室内各路音视频信号接入控制器，通过触摸方式输入指令，或远程客户端接收指令，将影像信号处理后发送到导管室内的主刀显示器并转发到管控中心的矩阵设备上，同时将影像信号进行全高清网络转码，使得影像数字化输出。

操作中需要关注下列问题：

从放射防护要求和操作便利性出发，手术室系统主机Conduct OR和触摸控制工作站安装在控制室。

在移动设备如OCT、IVUS、TTE、TEE等设备上安装无线发射器，在手术室外科吊塔上安装无线接收器并通过预埋线缆连接到系统主机。移动设备被推进手术室后，发射器和接收器自动连接，传输高清影像信号到系统主机，并切换传输到任意位置。

线缆连接全部采用隐蔽式安装的方式，线缆在吊塔胶线槽引出，整体确保无外露线缆。

场景摄像机安装在患者脚位墙面上方2.2m左右位置，镜头可以避开吊臂吊塔的阻挡，并拍摄到手术现场全场景。

**数字化可视化复合手术室系统方案

复合手术室打破学科壁垒，借助全新的复合式手术设施，以患者为中心，多学科联合，将内外科治疗的优点有机结合起来；把原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成，达到减少创伤、缩短体外循环时间甚至避免体外循环、提高整体疗效的目的。

具体实施中需要关注下列问题：

由于放射防护的要求，将系统主机柜安装在控制室墙面上，系统主机安装在机柜内，所有的音视频信号全部连接到系统主机柜，再从系统主机分配连接到各个显示设备，并从系统主机传送到会议室和本层的管控中心；

主副无影灯安装在手术台上方，辅助无影灯内安装内置摄像头；

主刀双屏显示器臂、旁置术野摄像臂采用同底座安装的方式，和DSA大屏显示器吊臂安装在同一个基座上，最大限度地利用了有限的空间，同时DSA大屏和主刀显示器在导管手术和外科手术转换时快速轻松地调整位置；

考虑到灌注师工作时通常采用坐姿，系统设计时将灌注师显示器通过专配支架安装在体外循环塔上，可以旋转、调整俯仰角度，使得灌注师不用调整坐姿就可观察到影像。

**管理控制部分

***管理控制中心

在外科手术室（新大楼四层）与导管室（新大楼三层）区域分别设置管理控制中心，作为分散控制数字化系统集中控制中心，实现环境管理、设备管理、影音管理、示教交流管理。建立独立工作、互相备份双模式工作。两个管控中心可以单独管理各自楼层的内部事务，独立工作，互不干扰。同时两个管控中心之间通过核心设备矩阵的连接实现互相备份，提高稳定性。各楼层管控中心分别接入卫星转播用的外部光纤链路，可以同时对两场手术进行卫星转播，互不干扰。

***管理办公室

管理者进入系统，查看手术现场状况，不到现场即可处理常规调度，安排工作，了解实施情况。实现整个手术室的运作及手术过程的无纸化记录、成本核算及手术室使用效率的实时监测，为规范化操作提供证据。通过研究手术记录推动规范化操作，从而解决手术质量控制的难题。手术记录还可用于应对手术医疗纠纷。

***报告厅、示教室等

在报告厅设置控制机房，在机房的机柜上安装报告厅的音视频矩阵及控制设备。从管控中心铺设三路3G-SDI线缆到报告厅，直接连接到报告厅机柜里的音视频矩阵。从手术室传来的多路影像可以直接切换显示到大屏幕上。同时在会议室屋顶适当位置安装具有28倍光学变焦的场景摄像头，可以拍摄会议室全景、主席台全景和演讲人员，连接到客户端主机并反传到手术室，以便于手术室人员与会场人员讨论时互动。

客户端主机安装在控制机房内，与报告厅机柜里的音视频矩阵相连接，为了保障大型会议的顺利进行，在紧急情况下可以应急使用，以保障重点转播的顺利进行。同时客户端也可以反向控制手术室端影像画面的切换以及手术室场景摄像、术野摄像。

***院内外转播及远程示教

远程示教模块信号传输主要借助互联网和局域网来实现，只要有网络连通的地点，不仅仅是医院的各个会议室、办公室、学习室可以连接到手术室进行现场直播，依靠如中国移动、中国电信等电信服务商的专用宽带网络配合，将本院与异地的会议室通过公共网络连接起来，就可以实现将本院的手术室情况直播到院外其他会议室。

***家属谈话区

导管室家属谈话区和手术室家属谈话区是医生和患者家属之间术中双向交流的桥梁。手术中需要改变术式时，可以让术者和患者家属进行有效沟通。术者可以及时准确地将术中诊断、改变术式的依据以及手术常见并发症、费用、手术风险等和术前沟通相比有变化的情况，与患者家属沟通，听取患者家属的意见和选择，得到患者家属的理解和配合。既保证了患者家属的知情权，同时对双方谈话过程进行同步录音录像，查询调取都很方便，可以有效避免医患纠纷。

实现的目标

通过上述建设方案，实现了如下目标：

*为术者服务

   可即时调取需要的各路影像到主刀医生、助手医生、灌注师、麻醉医生、巡台护士、器械护士眼前；数字化控制手术设备，实现手术过程、患者各项生理指标变化以及所有检查结果的数字化整合，使沟通不受国界、时间以及距离的限制。

*为医患交流服务

可随时安排术者与患者家属进行交流。

*为教学科研服务

   可随时安排手术直播，记录、存储、编辑手术过程，用于学术交流、医学研究。

*为管理服务

   整个手术室的运作及手术过程实现无纸化记录、成本核算及手术室使用效率的实时监测，为规范化操作提供证据。通过研究手术记录可推动规范化操作，从而解决手术质量控制的难题。手术记录可用于应对手术医疗纠纷。

*为远程医疗服务

与分院或合作医院点对点进行实时学术交流、手术直播、手术指导。

建设世界领先的数字化、可视化手术室系统，让数字化技术为心血管病手术服务，提高手术效率，培养手术人才，加强术者和患者家属沟通，增强医学交流，是我院建设数字化手术室的核心目的。在今后的运营管理中，我院将继续努力，在手术质量、教学培训、国际交流等方面取得更大成绩。                           （编辑 吕志新）

宋晓东  唐晓薇  张腾  程芳甸  孙培珊  胡道涛   中国医学科学院阜外医院

来源：《中国医院建筑与装备》

山东爱德净化工程股份有限公司是一家专业打造医院洁净手术室、ICU、消毒供应室、血液净化中心、静脉配送中心、疾控中心、数字一体化手术室、介入手术室、正负压手术室、射线防护、产科、婴幼儿病房、烧伤病房、血透室、检验科、病理科、整形美容手术室等净化工程的高新技术企业，业务范围主要涵盖医疗建筑装饰装修工程、中央空调工程、电气工程、智能化工程、给排水工程、气体工程等的设计与施工。公司集专业方案设计团队、健全配套产品渠道、专业系统施工队伍、完善的售后服务于一体。具备国家建设部门颁发的相关施工资质；拥有一支经验丰富的工程技术研发团队；凭借多年来在净化领域的专业积累，并结合国内多家工程施工管理实践，为国内客户提供全面优质整体净化系统技术支持。如果您想了解更多关于车间净化施工的信息，欢迎和项目部工程人员进行详细沟通。欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

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手术室净化、车间净化、实验室净化工程之高效过滤器检漏方法汇总：

1.钠焰法

原理：钠焰法原理是将氯化钠水溶液喷雾、干燥形成质量中值直径约为0.4μm 的氯化钠气溶胶作为试验尘。在被测高效滤料的前后进行含尘空气采样，并引到钠火焰光度计内，测出与含尘浓度相关的光电流值，从而算出滤料的透过率。

测试原理：试验尘源为单分散相氯化钠盐雾，“量”为含盐雾时氢气火焰的亮度，主要仪器为火焰光度计。盐水在压缩空气的搅动下飞溅，经干燥形成微小盐雾并进入风道。在过滤器前后分别采样，含盐雾气样使氢气火焰的颜色变蓝、亮度增加。以火焰亮度来判断空气的盐雾浓度，并以此确定过滤器对盐雾的过滤效率。国家标准规定的盐雾颗粒平均直径为0.4μm,但对国内现有实测结果为0.5μm。欧洲对实际试验盐雾颗粒中径的测量结果为0.65μm。随着其他检测方法的普及，欧洲已经不再使用钠焰法。国内有关部门正在修订原来的国家标准，是废止还是继续使用钠焰法，意见还没有等到落实。

2. 计数扫描法

按《洁净室施工及验收规范》（JGJ71-90）中规定，被检高效过滤器必须已检测过风量，并设计风速80%-120%之间运行，对于被检高效过滤器上风侧的颗粒浓度对受控粒径对于≥0.5μm 粒子的浓度，必须≥3.5×104pc/L，对受控粒径≥0.1μm 的粒子浓度，必须≥3.5×106-3.5×107pc/L。使用最小采样量＞1L/min 的粒子计数器扫描法，对高效过滤器安装接缝和主断面进行扫描检测，检测点应距被测表面20-30mm，测头以5-20mm/s 的速度移动，对被检过滤器整个断面、封胶头和安装框架处进行扫描。在《洁净室施工及验收规范》中规定，由高效过滤器下风侧泄漏浓度换算成的穿透率来衡量是否合格。

实际存在的问题：高效过滤器一般都在系统风量和各风口风量调整平衡后进行，根据规范要求各风口风量与设计的风量偏差小于15％，这满足被检风口在接近设计风速下进行的条件。所以当风量平衡好后要及时进行高效过滤器泄漏的检测工作。

在工程上，对于大于100 级的净化系统一般采用的粒子计数器的最小粒径通道为0.3μm。所以，被检高效过滤器在上风侧的微粒浓度受控粒径为≥0.5μm，其浓度必须≥3.5×104pc/L，而一般大气尘的浓度为5.3×104-2.5×105pc/L，这到了粒子计数器的读数上限范围。

在许多净化系统中，进入循环空调箱的新风经过过滤器的处理，浓度远远小于大气尘浓度，和回风混和后的浓度会更低。因此，在安装好的净化空调系统中引入大气，是值得慎重思考的问题。为了保证被检空气过滤器上游粒子浓度要求，而不破坏系统风量的平衡，在上游引入均匀浓度的人工气溶胶是理想的手段。

引入的气溶胶浓度到底需要多少，这其实跟安装的高效过滤器的效率和粒子计数器的分辨率有关。粒子计数器最小位是个位，最小数为零。测试仪器一般都会有死区，如果要求的下游浓度小于10 颗为合格，这些数据是否有效，按照统计学的原理是很难保证的。

现在，国内大多以美国DOP 试验对0.3μm 粒子的过滤效率作为高效过滤器的分类。所以采用计数扫描法检漏时，被测粒径应≥0.3μm，这对上游浓度的要求更好。按高效过滤器的效率99.97％，下游浓度保证三个有效数字以内，则要求上游空气中粒径≥0.3μm 的微粒浓度至少约为6×104pc/L。如果采用效率99.99%效率的高效过滤器，上游≥0.3μm 的微粒浓度约为2×105pc/L，这时上游≥0.5μm 的粒子浓度，远远≥3.5×104pc/L。所以，采用大气作为尘源已经不能满足测试要求。

大流量的粒子计数器更适合用来检测高效过滤器的安装泄漏，空气采样量越大，测试结果就越具有代表性，准确度也就越高。规范要求的采样量是1l/min，而我们多使用的采样量是0.1cfm（2.83l/min），以此满足测试仪器的要求，但这样会影响到检漏的工作效率。以610×610 高效过滤器为例，使用移动采样头在高效过滤器下侧采样时，采样速度20mm/s,矩形100×11.33 采样器至少需要244秒；圆形采样器的采样速度更慢，检漏扫描所用的时间更长。而ISO14644-3《metrology and test methods》计算扫描速率和可接受观测计数法的计算法则对一般工程技术人员来说又比较难掌握，所以，今后国家在制定这方面的规范时，对不同级别的高效过滤器，建议采用合适的采样速率和可接受观测计数，方便工程测试人员实际操作。

3.DOP 粒子扫描正压检漏法

检测人员必须注意规范中要求的采样时间、上游粒子浓度等参数在实际应用中的可操作性。在参与某一制药厂净化车间高效过滤器的检漏时，结合日本JIS-b-9927、美国Fedstd-209d 标准，采用laskin DOP 粒子发生器产生大量稳定的符合要求的微粒子，以造成上游≥0.3μm 粒子浓度大于或等于1×105pc/L。在过滤器上游通过压缩空气（冷发生）将DOP 微粒均匀喷射在系统内，由于浓度一般大于1×105pc/L，超出检测仪器测量范围，所以在检测仪器前串联粒子浓度稀释器，使被测浓度在检测仪器测量范围。

对出厂效率为99.97%的高效过滤器检漏时，实测所得透过率应低于0.06％，即实测所得颗粒浓度小于0.06%C1（C1 为上游浓度）。粒子发生器在过滤器上游所发出的粒子浓度≥0.3μm 时为3.3×106pc/2.83l，对于不同风量系统，换算成下游极限浓度，如某一设计风量为15000m3/h净化空调系统下游极限浓度1960pc/2.83l。待粒子发生器所发生气溶胶浓度稳定后，用粒子计数器对安装好的高效过滤器进行检漏试验。粒子计数器必须同时对高效过滤器外框和内表面分别进行两次扫描，过滤器上游也必须对风管中的气溶胶浓度进行两次采样测试，采样和扫面的周期必须相等，起止时间尽量要一致。

以规格为610×610 高效过滤器为例，建议采用采样周期为一分钟，速率为50mm/s。检漏前用高约500mm 的围挡放在高效过滤器的四周，可以防止高效过滤器外框以外的气流形成涡流，影响扫描测试的结果。过滤器的泄漏主要原因是外框密封圈的密封效果不好，或者滤料不够平整严密。实际应用中安装泄漏主要来自于外框，外框密封条的质量与泄漏有很大关系。

因此，工程上检漏时会在高效过滤器得四周加放围挡，减小风口围挡下部出口面积时，围挡内形成一定正压，如果高效过滤器安装泄漏，粒子会通过围挡往外泄漏。这时粒子计数器可按50mm/s 左右的速度在高效过滤器下25mm 处扫描1 分钟，即可判断过滤器是否泄漏，这就是“正压检漏法”。对于具有大量的高效过滤器风口的净化车间来说，高效正压检漏法的测试效果与传统的内外框扫描法相当，但效率提高了一倍。以一个有60 个610×610mm 高效过滤器风口的净化空调系统为例，采用传统的方法扫描至少一般要两个小时，而采用正压检漏法最快只要一个小时，节省了一半以上的时间。

4. 油雾法

测试原理：尘源为油雾，“量”为含油雾空气的浊度，仪器为浊度计。以气样的浊度差来判定过滤器对油雾颗粒的过滤效率。德国规定用石腊油，油雾粒径为0.3-0.5μm 。中国标准规定的油雾平均直径为0.28-0.34μm,对油的种类未做具体规定虽然中国标准规定可以用油雾法，但国内厂家更愿意使用同一标准规格的另一种钠焰法，只有部分生产厂家在测量过滤材料时仍使用油雾法。

5. 粒子计数器法

测试原理:将含尘气流以很小的流速通过强光照明区,被测空气中的尘粒依次通过时,每个尘粒将产生一次光散射,形成一个光脉冲信号,根据光脉冲信号幅度的大小与粒子表面的大小成正比的关系,由光电倍增管测得粒子数及亮度,确定其过滤效率

6. PAO法

目的和原理：现场安装完毕以后对高效过滤器进行检漏是检查高效过滤器及配套的静压箱是否有泄漏或泄漏是否在规范允许的范围之内。如果高效过滤器装置经检漏是合格的，可以确保洁净室的安全可靠的运行，此时室内洁净度仍未达标，应从洁净室的其它方面查找原因。

在被检测高效过滤器上风侧发PAO 气溶胶作为尘源，在下风侧用光度计采样检测，含尘气体经过光度计时产生的散射光经光电效应和线性放大转换为电量，并由微安表快速显示，采集到的空气样品通过光度计的扩散室，由于粒子扩散引起灯光强度的差异，经测定这个光强度，光度计便可测得气溶胶的相对浓度

山东爱德净化工程股份有限公司专注于实验室系统工程、医疗净化工程、洁净厂房系统工程。具备行业相关经营资质，从工程咨询设计、施工管理、设备和耗材供应、技术服务，到实验室认证、维修管理等，为医疗净化工程、实验室系统工程、洁净厂房系统工程行业提供全面完整的解决方案。欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

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6、安全防盗方案：为了保护病理实验室仪器设备、电脑以及病理档案、标本的安全，建议在病理实验与其它区域的连接处安装防盗门。

山东爱德净化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于医院特殊科室建设，是洁净手术部净化、洁净手术室装修、ICU病房施工、新生儿NICU施工、CCU病房、医院检验科、病理实验室、中心供应室装修、层流病房施工、静脉配置中心设计施工的专业化企业。主要服务对象为个大中小型医院，拥有净化工程相关专业承包资质，行业案例众多，欢迎新老客户前来咨询。欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

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医院作为一个特殊的公共场所，多少都会存在着各种细菌、病菌，因此，医院净化空调系统设计时，应满足医院功能的需要，并且保持室内空气净化状态，除去空气中的尘埃、微生物及各种有害气体，控制病菌通过空气传播，以保证医患在一个安全、洁净的环境中就诊和工作。

医院空调分区

在医院建筑设计过程中，涉及到对建筑物内部各个区域进行空调分区，这是电气设计的关键。因为不同的空调区域设置，空调送风、排风管的设置和选择的空调设备也是不同的，主要就是保持空调区域的参数恒定，为空调区域的人员提供舒适、健康的环境。

一般情况下，有人员久留的地方都列为空调区域，如医院大厅、诊室和病房、手术室、检验室等，对于空调设备的设计与选择一般是根据是否有人长期逗留、空气净化度要求来确定的。

空调方式的设计选择

医院空调系统对环境改变的作用十分明显，应该选择合适的空调净化系统，以满足医院需要。

1、门诊大厅

医院门诊大厅的人员流动大，如果空气不流通，将聚集着大量的病菌，很容易发生交叉感染，因此全空气系统较合适的空调方式为带有热回收装置的全新风系统;对于风机盘管加新风系统，在夏季可以用无凝水的干式末端装置加低含湿量的新风系统。

医院净化空调系统的设计与选择

对于大型综合性医院，因考虑到各个室内的洁净度要求，可以选择全新风系统，因为全新风系统的送风全部来自室外，无回风引起的病菌重复感染，大大降低了病菌的传播，这种方式可以为医院各个科室提供合适的温度、湿度和洁净度。

2、诊室和病房

对于医院的诊室和病房，一般采用风机盘加新风系统，采用冷冻水供冷的风机盘管有凝水产生，在室内盘管和凝水盘长期潮湿的情况下，容易滋生细菌，对室内空气质量有一定的影响。

所以在夏季应尽量采用干式盘管与含湿量较低的新风配合使用，改变室内的空气质量，为室内的医生提供一个良好的工作环境，也为病人提供一个舒适的就医环境。

3、手术室

对于医院手术室，应该保持手术室内的整体洁净度，又能使手术室能够灵活应用，洁净手术室与操作间分开设置空调净化系统。

对于、级洁净手术室应该每间设置独立的空调净化系统，、级洁净手术室可以2-3间设置一个空调净化系统，但是各个手术室必须单独使用排风系统，防止病菌混合，产生交叉感染;手术洁净度要求比较高的手术室应该单独设立洁净空调系统。

4、检验室

检验科空调应注意分区、独立设置，保持合理的气流流向。由于检验室内汇集了各种具有致病性的标本，因此检验科的空调系统除可共用冷热源外，末端机组应和医院空调系统分开，预防和避免交叉感染。

另外，检验科内部区域也应分开设置空调系统。对于办公区等不受污染的区域，处于成本考虑，可以使用风机盘管系统，但应设置辅助空气净化机组，并且定期对室内空气进行消毒净化处理。

而试验区(含缓冲区)应设置带粗、中、高三级过滤的全空气系统，其回风口和送风口应布置在实验室内部，不得与外部联通，保持清洁区和污染区分开。

医院空调设计要点

1、以节能环保为原则

注重空调的节能环保，一方面可降低医院的经营成本，另一方面可为国家节约能源、实现可持续性发展的目标做贡献。

医院在设计安装空调时，可根据不同房间的不同用途选择组合装置，例如，会议室人员较密集，新风量大，就可以采用排风热回收装置，节约能源，过滤机采用全新风运行。

在空调实际应用过程中，可采用末端变风量、空调房间运行参数设定、充分利用室外新风、大温差送风、余热代替电加热器加热、减少空调运行系统中的漏风量、增强空调系统自控能力等方式，以到达节能的目的。

2、注意防病抗菌，防止交叉感染

设计安装空调时，应充分考虑到抗菌通风的重要性，尽量减少空气污染和住院病人的交叉感染的可能性。

设计空调时，应隔离不同区域的气流，为医院的ICU病房和传染病病房提供梯级供气。合理控制室内温度、灰尘、微生物和有害气体等项目。在各个通风口处设置抗菌消毒装置，防止细菌病毒通过通风口传播。选用无冷凝水机组，防止在风机盘管处凝结水滴，滋生细菌，污染通风口。

医院净化空调系统的任务是保持室内所需的温度、湿度，并能减少或避免疾病通过空气传播，因此，在设计安装过程中，要与一般建筑的空调系统区别开来，具体问题具体分析，做到全过程的控制，以实现空气的净化，从而为使用者提供一个安全舒适的空间环境。

爱德净化，作为一支专业化洁净层流手术室净化工程建设队伍，始终专注于医疗净化、射线防护、实验室净化等工程的设计、研发、施工与安装，在手术室净化建设与维护方面积累有雄厚的技术实力和施工经验，不仅可以给与您最为高水准的洁净层流手术室净化工程建设，还可以给与您最为专业化的后期维护，是您绝对值得信赖的专业净化工程实施者!欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

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目 录

一、编制依据

二、手术室防护工程施工前准备

三、工程概述

四、专业施工技术方案

五、售后服务承诺

六、图纸

一、编制依据

《中华人民共和国国家标准GBJB-74“放射防护规定”》

《综合医院建筑设计规范》                  JBJ 49-88

《医用X射线诊断卫生防护标准》            GBZ 130-2002

《医用X射线治疗卫生防护标准》            GBZ 131-2002

《医用X射线诊断卫生防护检测规范》        GBZ 138-2002

《医用X射线诊断放射卫生防护要求》        GB 8279-2001

《电离辐射与辐射源安全基本标准》          GB 18871-2001

《儿童X线诊断放射卫生防护标准》          GB 16350-1996

《放射性同位素与射线装置放射防护条例》

《国家建筑标准设计图集》                 06J902-1

《特型门标准》                            GB16369-1996及JB650        

二、手术室防护工程施工前准备

2.1 根据国家标准的相关规定组织有关技术人员深入了解现场，精心设计施工方案，对技术问题展开讨论，组织图纸会审，落实交底工作，确保施工前及时发现、解决图纸中不合理的设计，及时纠正。

2.2做好施工现场场地安排，合理布置施工现场，安排好材料的卸货和堆放。严格按照指定地点布置临时用电、用水，其线路、管路要井然有序。施工现场符合消防安全和卫生制度的要求。

2.3进场施工前安排专人与甲方联系，解决好现场甲方应提供的施工条件，以保证不耽搁工程施工。

2.4根据本工程的工作量合理安排劳动力，按照工程进度和施工工序合理安排各阶段施工人员，合理安排日常施工，按计划、有组织地进行工程施工任务。

三、工程概述

3.1工程名称

XX市中医院手术室改造放射防护工程。

3.2房间现状

本房间位于楼房的顶层，处于中间位置。房间东西净宽5.7米，南北净长5.5米，内壁四角及顶部四角装有R300的圆弧，墙壁内为钢结构，外饰为石膏板、1.2mm电解钢板，在东墙南角处设1套1500*2100的手术门，西墙北角处设1套900*2100平开门，内置情报面板、观片灯、器械柜、药品柜、麻醉柜、电源插座箱、配气箱和排风口、回风口等设施，地面为普通水泥上铺自流平、PVC地板。顶部装有送风天花、洁净灯带。

3.3工程要求

本房间改造后预置SMC-1型高颅移动式C型臂，管电压120KV，据此要求拆除原有内墙外饰，包括墙壁、地面和手术室门。对西南东三面墙和地面作铅当量为2mmPb的铅防护，外饰以电解钢板。西北角的门改造按GB16369-1996《标准》及JB650特型门标准制作，为铅防护平开门，门上装置250*350铅玻璃一块，要求铅当量为2mmPb；东南角的门改造按GB16369-1996《标准》及JB650特型门标准制作，为悬挂式铅防护气密自动门，门上装置350*550铅玻璃一块，要求铅当量为2mmPb。并设置警示标志和警示灯。

四、专业施工技术方案

4.1工程措施：

屋顶以下部分外饰结构全部拆除；情报面板、观片灯、器械柜、药品柜、麻醉柜、电源插座箱、配气箱和排风口、回风口等设施拆除；手术门、平开门拆除；揭掉原有地板，磨去自流平，下磨深度至工艺要求，为防护工程开展打好基础

4.2防护等选择

铅防护等级选择根据下表

厚度单位：mm

管电压KV 75 100 125 150 175

铅密度11.34g/cm³ 1 1.5 2 2.5 3

混凝土密度2.2g/cm³ 85 120 170 230 290

砖密度1.5g/cm³ 137 170 220 300 360

摘自《现代医院建筑设计》

C型臂管电压为120KV，选用2mmPb即可达到防护要求

4.3墙壁铅防护制作

 1、内室墙面结构

  本工程拟采用在原有钢结构的基础上加防护铅板以达到铅防护的目的，然后使用4mm防水石膏板和原有1.2mm电解钢板做饰面达到装饰效果。

 2、施工操作流程

（1）、铺设铅带：按照铅板的尺寸要求在原有的钢架上铺设铅带，用自攻螺钉紧固。

（2）、铺设铅板：将按工艺要求裁好的铅板铺设到铅带上，铅板之间的间隙不大于3mm。

（3）、铺设防水水泥石膏板：将按工艺要求裁好的防水水泥石膏板铺设到铅板上，并用自攻螺钉紧固。

（4）、外饰板铺设：根据本工程电解板不能和钢结构焊接这一具体情况，待内部结构全部完成后可将原有电解钢板以粘贴的方式固定于墙体，板与板之间焊接牢固。安装时要用激光水平仪控制壁板的垂直度。

（5）、表面处理：采用手术室专用sherwin williams美国原装进口金属防裂、抗菌原子灰填补所有缝隙，待原子灰晾干后打磨光滑，清洁干净，然后使用与原手术室相同颜色的sherwin williams美国原装进口防菌涂料喷涂。该防菌涂料通过美国法律保护：LEED建筑协会，EPA美国环保局认证为环保涂料，特别强的抗菌、防锈、防腐功能，不含有机溶剂，不含放射性物质，清水稀释，无毒无害。

（6）、边角处理：墙与地面边角处用塑料衬角和铝合金圆弧包角覆盖，密封胶密封。

（7）、隐蔽空间卫生：在壁板安装的施工过程中必须随时清扫灰尘，对掩蔽空间的清扫应做好影像记录。

（8）、成品保护：加强成品保护教育，对已安装的成品或半成品严加保护，防止被污染及损坏。严格按顺序施工，做到衔接合理，避免返工，造成材料浪费、成品受损。

4.4地面铅防护制作

1）2mmPb铅板按幅面宽度和房间长度整张铺设于打磨好的地面，用弹性地板胶粘结，并用专用压辊压实、压平。接缝处采用高频铅板专用焊接设备焊接，达到整体无缝效果。

2）铅板上再刷一层弹性地板胶，然后用1.2mm厚拉丝不锈钢板整张铺设并用压辊压实、压平，如需连接，用点焊方式处理。

3）铺设PVC地板；刷胶要均匀一致，铺设完毕后将接缝处整理的宽窄一致，然后进行焊接处理，焊接时焊条填满整个槽口且无脱节现象。

4.5防护门结构

手术室外防护门采用防辐射悬挂式气密自动门：

动力装置：采用北元牌驱动设备，先进的无刷驱动装置以及32位微电脑多功能数码控制系统，运行寿命100万次以上。

动力梁：采用高强度铝合金型材。整体结构合理、可靠。满足关闭时的密封要求。动力梁及门体直接外挂于墙体，安装简便。

门体：门扇内部采用硬质聚氨酯整体高压发泡工艺、防火填充材料，高强度铝合金框架，经自动升级压力设备大平台压制成型。专用设备及工艺保证门体的良好平整度。门扇表面采用弱磁喷塑钢板。四周装有门封条，符合医院使用的卫生要求。

内衬铅板，铅当量为≥2mmPb。观察窗内嵌入≥2mmpb铅玻璃，可有效遮蔽X射线，防止多种有害射线泄露对人体造成危害。

把手：独特的嵌入式拉手，确保停电时轻松开启。

门禁系统:可实现手控、脚控、安全光线多种方式开门。医护人员只需将脚伸入脚踏感应器中，自动门即能开闭。门框上安装安全防夹对射电眼，通行倍加安全。

污物通道门采用手动平开防护门内嵌2mm铅板，固定单边门框，门体包边采用铝型材制作，不锈钢防撞带，铅玻璃观察窗，门体饰面用弱磁喷塑钢板制作，门框门体四周均有气密胶条，配五金件门锁，特制不锈钢合页小巧美观，不变形。

铅玻璃采用国产优质铅玻璃，透光率≥90﹪；无杂质 、气泡 、霉点，具有折射率低，抗氧化能力强的特点。

铅玻璃表面作抗划伤 、抗破碎处理，长时间使用不发乌、不变色;

高铅当量，在100kv管电压下每毫米玻璃铅当量0.23mmpb，使防护效果达到最佳。

五、售后服务承诺及维护与保养

我公司产品经过多年努力得到了全国几百家单位的认可，我们始终坚持质量为本、诚信是金、质量第一、用户至上的原则，树立了良好的企业信誉。悬挂式气密自动门、平开防护门保修期一年，（属人为、自然灾害不在保修范围内）保修期满后，维修期间只收成本费，以优惠的价格长期供应配件。并定期派人回访，解决用户的后顾之忧，并向用户郑重承诺：

1、公司全体员工在遵循并有效地按ISO900l质量体系运行，且在不断实践中完善和加强质量措施，严格按国家标准、采用新工艺、新技术、新材料和检测手段，加强职工培训、采取切实措施、严格按国家标准、行业标准和合同规定的技术条件组织生产和检验，保证不合格的产品不出厂。

2、根据用户需求进行技术培训，维修人员对用户进行重点质量跟踪。定期进行用户回访，不断收集用户对产品的使用信息，不断地改进产品性能，提高产品质量。

3、提供全套所有竣工资料，为用户方的维护保养提供健全的依据。

根据用户的要求，专业设计、制造高品质的防辐射器材，参照GB18871——2001《电离辐射与辐射源安全基本标准》《放射性同位素与射线装置放射防护条例》的要求所生产安装的气密自动防护门、平开防护门均一次检测合格。如检测不符和标准，我公司愿承担防护损失。如我公司产品在使用过程中出现故障，贵方应及时通知，并说明情况，本公司承诺在最短的时间内派出维修人员，在最短的时间内使产品正常运转（2小时之内）

山东爱德净化工程股份有限公司是一家专业打造医院洁净手术室、ICU、消毒供应室、血液净化中心、静脉配送中心、疾控中心、数字一体化手术室、介入手术室、正负压手术室、射线防护、产科、婴幼儿病房、烧伤病房、血透室、检验科、病理科、整形美容手术室等净化工程的高新技术企业，业务范围主要涵盖医疗建筑装饰装修工程、中央空调工程、电气工程、智能化工程、给排水工程、气体工程等的设计与施工。公司集专业方案设计团队、健全配套产品渠道、专业系统施工队伍、完善的售后服务于一体。具备国家建设部门颁发的相关施工资质；拥有一支经验丰富的工程技术研发团队；凭借多年来在净化领域的专业积累，并结合国内多家工程施工管理实践，为国内客户提供全面优质整体净化系统技术支持。如果您想了解更多关于车间净化施工的信息，欢迎和项目部工程人员进行详细沟通。欲知更多医疗净化行业知识，敬请关注微信公众号：Aide-188（爱德净化供氧）

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口腔的健康与否直接决定着我们的生活质量和品位美食的心情。为能享受更高更好的生活品质，人们对口腔问题也越来越重视，这使得口腔诊所层出不穷。然而，口腔诊所面积虽小，但都有严格的设置与装修标准，投资商或管理者应有所了解。

那么，口腔诊所设置标准包括哪些内容呢?其装修设计要求又有哪些呢?

口腔诊所设置的基本标准

一、口腔综合治疗台

1、至少设口腔综合治疗台1台。

二、科室设置

1、能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作，有条件的可分设专业组(室)。有专人负责药剂、化验(检验中心有统一安排的可不要求)、放射、消毒供应等工作。

三、人员

医师：

1、至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊所工作满5年，身体健康的执业医师。

2、没增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。

3、设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。

护士：

1、至少有1名注册护士。

2、每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。

四、房屋

1、设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米;设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。

2、诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。

3、房屋设置要符合卫生学布局及流程。

五、设备

1、基本设备

电动吸引器、显微镜、X光牙片机、银汞搅拌器、光敏固化灯、超声洁治器、空气净化设备、紫外线灯、高压灭菌设备。

2、急救设备

氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人口呼吸器。

3、每口腔综合治疗台单元设备

牙科治疗椅1台(附手术灯1台、痰盂1个、器械盘1个)，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

口腔诊所装修设计标准

一、口腔诊所外部装修

1、要有醒目的诊所标识(logo)和诊所名称。

2、外墙颜色要与诊所内部的基本色调一致，除非物业管理部门有硬性规定。

3、玻璃门宽度不小于90公分。门上可以贴诊所标识、诊所名称和开诊时间，但不能有其它文字图案。

4、与诊所大门处于同一方向的橱窗上可以粘贴口腔健康保健的宣传资料，但不能带有商业色彩，如产品的生产商和诊治项目的价格。

5、其它窗户的玻璃上不能有任何文字图案。

6、进入诊所大门的通道是“无障碍”通道，以便行动障碍者或残疾人进入。

二、口腔诊所内部装修

1、诊所大小的计算方法大致是35平方米(或40平方米)乘以牙科椅的数目。

2、诊所内部要方便顾客进出，要照顾到行动不便的顾客和残疾人。

3、诊所内部分为接待、诊治和支持三个功能区域，各部门要保持相对独立，且顾客尽可能不进入支持功能区。

4、诊所内的人行通道宽度不小于150公分，要避免和减少与顾客的走向发生冲突。

5、天花板和墙壁光滑平整，不能有凹凸起伏的装饰花纹，涂料具有防水、防霉性能。

6、地面与墙壁交接处应呈圆弧形。

7、除接待室和医生办公室可以铺设地毯外，其余区域一律不能铺设地毯。

8、室内照明要充足，使用白色光源，且尽可能使用散束灯光，不能使用吊灯和壁灯。

9、室内要有音响设备，有消防设施(如烟雾警报系统)，主要通道要有火灾撤退路线示意图。

10、诊所内部各房间都应该有良好的隔音和通风性能，使用中央空调时必须有空气过滤装置和回风口，朝向室外的排风口不要影响邻近的住宅和单位。

11、门窗的密闭性能应良好，各房间的门的宽度不小于75公分，有可能的话，员工与顾客能分门进入诊所;此外，门板上不能有任何装饰花纹，不能镶嵌玻璃。

12、所有家具、门框和窗框的转角应呈圆弧形，而不是90度角，防止碰伤。所有线路必须是暗线，不能暴露在地面和墙壁。

13、水龙头应使用感应开关，所有抽屉的把手应简单、光滑、易清洁。

14、治疗室的设计要充分照顾顾客的隐私要求，并做好隔音工作。

口腔诊所装修设计应坚持以人为本的原则，追求简约、舒适、高效、环保，力求打造一个合理化、人性化的诊疗环境，从而提高顾客对诊所的满意度。

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