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净化工程施工技术交底方案
一、 现场用水用电
施工用水用电由业主提供,线管布置服从业主的总体安排。
二、 现场管理
施工区域内设专门堆放垃圾区域,定期清理、清扫,保持现场整洁,卫生。现场临时的设置与管理严格按照有关规定执行。
三、 设备安装施工
● 安装施工程序:
1基础验收
2设备验收
3设备安装找正
4设备精确找平找正
5设备清洗检查
6设备试车
● 设备安装要点
1设备的开箱检查:根据设备清单,说明书,合格证,检验记录和必要的装配图和有关型文件核对型号,规格以及全部零部件。表面检查无缺损和锈蚀情况
2设备的基础尺寸,位置等应符合图纸要求。
3平面位置安装基准线对基础实际轴线允许偏差不得超过图纸要求。
4安装时,设备的连接管口与其开口的地方的封闭不能拆掉,以免杂物进入到设备内部。
5检查设备不应有缺件,损坏和锈蚀现象。
6设备的单车试车
试车前,电的仪器及保护连锁应具备使用条件,水冷系统应符合要求。
试车中,最关键的是按照设计要求检查温度,压力,震动三个最主要的安装质量标准,单机试车中必须达到试车要求。
试车结束后应及时完成下列工作:断开动力电源,拆除试车的临时设备,整理试车运转记录。
四、 电气工程
(一) 施工准备
施工负责人组织施工班组认真熟悉图纸,吃透设计意图,对设计中的问题与设计建设及监理单位联系,使问题能够及时解决,并做好图纸会审记录。
进厂设备和材料应有保证书和产品合格证书,并经认可合格后方可使用,和设备供货的有关试验报告,安装实用化说明书,备品备料等并按程序进行开箱检查,经甲乙双方认可合格后方可进行安装,保管好随设备带来的相关资料。
(二) 主要项目施工方法
1电缆敷设
⑴动力配电电缆敷设在电缆桥架、托盘上。
⑵在吊顶内敷设电缆,应使用特制U型卡箍,在平行敷设时不得斜线敷设。
2线管敷设
⑴镀锌钢管,暗配在混凝土内应尽量减少大角度的弯曲,管子连接处做密封处理。
⑵管路弯曲处不应有褶皱、凹穴和裂缝。
⑶在吊顶内电管应排列整齐,固定点的距离均匀,并使用专用的卡子。
⑷钢管进入开关盒配电箱时暗配管用电焊固定露出盒口小于5mm在薄壁板墙内应采用35mm厚的开关盒。
⑸管内穿线的面积不应大于管内面积的40%,管内应加密封圈,护口。
4特殊安装
⑴在洁净区灯具,开关,配电箱安装应注意:开关及小型配电箱应用吊顶密封胶密封,以保证洁净区的洁净度要求。
⑵所有进入洁净区的电管均用密封胶泥在两恻封口。
五、净化空调工程施工方案
(一)空调安装工程施工工艺流程
(二) 净化空调风系统主要施工方法
2 风管的制作与安装
(1)采用法兰连接方法进行风管制作安装,按以下步骤施工
(2)技术要求
①制作时不得损坏钢板镀锌层,对咬口、折边、铆接等损伤处应涂刷环氧树脂。
②风管不得有横向拼接缝,尽量减少纵向拼接缝,风管底边宽度≤800时不得纵向拼接,1800以内只应有横向拼接缝,2600以内只应有两道拼接缝,纵向拼接缝应互相错开。
③风管咬接口处涂密封胶。
④风管内表面必须时光滑平整,不得在风管内设加固框及其他凸出物,加固方法是在风管外加角钢框,大小与法兰相同,铆钉周围涂密封胶密封。风管大边大于800长度在1200以上均要加固。
⑤风管法兰密封垫片采用弹性好,不要透气,不产尘材料厚度不小于5mm,密封垫应尽量减少接头,如接头应采用企口或阶梯结构,密封垫与法兰应采取可靠胶粘,不得隆起,脱胶,其边应保持内壁平齐。
⑥风管法兰螺栓应均匀紧固并做镀锌处理螺栓检举应小于100mm
⑦风管部件如阀门,消声器,风口应处理油污。检查紧固件、传动件是否松动,其闭是否正常,并要正确确定气流方向。
⑧风管的吊架间距,防冷桥措施,安装斜度等均应按照国家有关规范实施。
五、净化空调系统组合式空调器安装:
(1)安装前应检查产品合格证,理解安装说明书,熟悉各功能段的安装设置
(2)检查安装基础的强度,坐标位置,大小,标高及水平度,以减少因倾斜引起的运转噪声和振动。
(3)对设备内部进行清洗,擦拭清除尘杂物和油污。检查送回风机是否有杂物,手动旋转叶轮时是否有异响。
(4)检查设备各检修门是否平整,启闭是否正常,密封是否脱落,关门检查箱体是否有漏光,空调允许漏风率不大于2%。
(5)检查设备内表冷器是否有明显损坏,随机配套风量调节是否启闭正常,对表冷器碰歪的翅片应以校正。
(6)空调器送回风风口与风管连接处应采取柔性连接。
(7)设备运转前应检查机内初中效过滤器是否有明显洞孔,松脱。
六、装饰工程施工方案
本工程的装饰工程主要为洁净区内的吊顶、隔断,采用50mm厚的夹心钢板,与其他装饰工程不同之处在于他有洁净方面的要求,因此下面将重点叙述。
(一)吊顶施工
1、吊顶工艺流程:
2、 吊顶安装
安装吊顶要依据设计图中顶栅内空调通风确定,排放吊杆预先在地面上找出十字交叉线,作为装修及通风专业的控制线,这样避免了吊杆和主龙骨与通风空调等专业管线发生矛盾。
吊杆采用φ8全丝镀锌圆钢,用膨胀螺栓同结构顶棚固定。
3、 主次龙骨安装
主次龙骨安装均需考虑通风管线及灯具位置,当与其发生矛盾时,该部门龙骨做加强处理。主龙骨接头处需使用连接件,且接头相互错开500MM以上,吊挂件必须用螺线拧固,主龙骨和吊杆必须在同一竖直面,要保证一定的起拱度,通过螺杆上的螺栓调节达到,边龙骨用射钉固定。
4、 彩钢夹芯板安装
安装夹芯板前应符合下列条件:一是所有龙骨都已调整完毕;二是吊顶内风、水、电管道安装并调试完毕。板材应在无应力状态下固定,防止出现弯棱凸棱现象,长板应沿纵向次龙骨敷设,自攻螺钉固定,钉眼做防腐处理。
(二)彩钢夹芯板隔墙施工
1、施工工艺流程
2、夹芯板隔墙安装
(1)放样前先将室内地板清理干净,防止放样施工线消失。
(2)沿施工线安装隔墙地轨,以膨胀螺丝钉或射枪钉钉在地板上固定
(3)安装隔墙水平调整器,加封盖板。
(4)安装天花轨道,以螺钉锁定天花龙骨。
(5)安装隔墙支撑龙骨
(6)将隔墙库板放置于地轨、天轨槽内配以压条、螺钉固定,密封胶密封或压条内置以密封带。
(7)拆除隔间板墙板防护膜。
(8)清洁、验收。
(三)施工要点:
1、彩钢夹芯板吊顶及隔墙安装及密封注意事项
a彩钢板组成的大面积隔断,其组装缝隙主要位于壁板相互之间,它与顶棚、地坪以及承重墙的连接处。隔断之间一般采用承插槽口结合,故在槽口中衬垫薄层海面橡胶,安装时压紧。隔断与顶棚、地坪之间通过上下槽轨连接;槽轨固定在顶棚或地坪上,壁板插进槽内。槽轨与隔断均属机械加工件,配合较紧密。但槽轨与顶棚、地坪之间应垫海绵橡胶,以调整施工中结合尺寸的误差和密封。当顶棚为轻骨架顶棚时,结合缝按顶棚阴角构造处理。当平面组合尺寸出现与标准件不符合时,在尽端可使用不规则的插入体,他与墙体之间除用海绵橡胶垫片压紧外,宜加一条表面遮盖物。
b、安装前对土建大空间必须清扫,以便就位,拼装在洁净的环境中进行,以免对配件、材料造成污染、损坏。
c、各种构配件和材料应存放在清洁的房间,室内应干燥,地面应平整。堆放前地面应铺放防潮膜。其上严禁堆放其他物品,并有防潮、防水、防锈、防尘设施。
d、安装前应检查地面是否平整,其不平度不应大于0.1%
e、壁板安装前必须严格放线,校准尺寸,墙角应垂直交接,防止积累误差造成壁板的倾斜弯曲。施工时应先进行吊杆、锚固件等的施工,以使其与主体结构、地面牢固连接。吊挂锚固件的位置严格按设计位置设置。壁板的安装应随时校正尺寸,误差较大的应调整更换,防止不闭合,扭曲。壁板的垂直度应用2m托板和直尺检查,不垂直度不大于2%。
f、吊顶应按房间宽度方向起拱,以保证吊顶受力后保持平整、无塌陷。吊顶与墙体周边的交接应严密,没有大的起伏。
g、构件和材料开箱启封应在清洁的环境中,应严格检查其规格和完好程度,不合格或损坏的构配件严禁安装。安装过程中不得撕下墙板表面塑料保护膜,严禁撞击、踩踏板面。
h、需要粘贴面层的材料、嵌填密封胶的表面和沟槽应铲除杂质,清洗擦拭干净。防止面层材料虚贴起拱,大面积的铺贴时宜用洗涤剂清晰,确保施工质量。接缝应按说明书或设计要求进行处理,安装缝隙均应用密封胶密封。
i、嵌于墙、地面内的凹槽应先用无齿锯切割,再行剔除,以免损坏墙面,地面。
2、电器具与送风回风口密封
配电箱、接线盒、开关盒、插座盒与墙体的封堵,是洁净室施工中应该特别注意的部位,安装时采用单组分型的发泡剂进行现场封堵。电线与穿管之间的密封采用胶泥堵塞。
3、门、窗缝隙的密封
(1)门窗缝隙的种类
有三大类:Ⅰ类是框的组合拼装和框与门洞口的安装缝隙。Ⅱ类是窗与开启扇之间的搭接缝隙。Ⅲ类是玻璃的安装缝隙。这三类中Ⅰ、Ⅲ类属于固定缝隙,第Ⅱ类属于活动缝隙
(2)固定缝隙的嵌堵
门窗框料同彩钢板之间应牢靠固定,在缝隙内压力大的一侧嵌堵天然橡胶窗封条,然后双面打胶密封。
(3)活动缝隙的密封
本工程采用平开门,平开门扇缝隙的密封选用成型断面的弹性材料作为密封条,固定垫封在缝隙处,将小断面成型的弹性密封条敷设在门框的隐蔽凹槽部位,再借门扇的关闭压紧,密封条优先选用天然橡胶,且闭合成圈。送风口四周均采用密封胶封堵严密。
山东爱德净化工程股份有限公司作为国内较具实力的净化工程公司,有专门项目部负责食品车间净化、化妆品车间净化、印刷包装车间净化、电子无尘车间净化的设计、生产、安装和调试。公司集专业方案设计团队、健全配套产品渠道、专业系统施工队伍、完善的售后服务于一体。具备国家建设部门颁发的相关施工资质;拥有一支经验丰富的工程技术研发团队;凭借多年来在净化领域的专业积累,并结合国内多家工程施工管理实践,为国内客户提供全面优质整体净化系统技术支持。如果您想了解更多关于车间净化施工的信息,欢迎和项目部工程人员进行详细沟通。欲知更多医疗净化行业知识,敬请关注微信公众号:Aide-188(爱德净化供氧)
手术室净化│车间净化│实验室净化│爱德净化—山东爱德净化工程股份有限公司
净化工程施工程序与施工方案:
(一)施工程序
由于净化空调工程对施工成品要求较高,其主要是密封性和洁净要求。所以在施工程序上要严格工艺纪律,协调好土建、装饰、安装等专业的配合。施工程序按下列流程进行.
(二)施工要求和技术措施
本洁净空调工程除按《通风与空调工程施工及验收规范》(GBJ243—82)和《通风与空调工程质量检验评定标准》(GBJ304—88)规定施工要求外,还必须按照《洁净空施工及验收规范》进行施工。
本工程要求最终系统的洁净为每1m3
空气中含≥0.5μm粒子不大于35×10000和35×100000个,≥5μm粒子不大于2500~25000个。系统的严密性为漏风率≤2%(风管系统要求漏光法试验,本工程采用要求更高的漏风测试来代替)。
为了达到以上要求,制定以下施工技术措施:
1、为达到洁净度要求
(1)风管制作在厂房内进行,以免长途运输使风管不易保洁。
(2)风管制作需一个洁净的施工场地,如在厂房制作,需门窗及屋面防水,地面混凝土完工后进行制作施工。
(3)加工风管用的镀锌板必须为优质板,加工前镀锌板必须用镀锌板必须用洗涤剂清洗、擦净、干燥后使用。世纪星介绍如镀锌板表面起泡脱掉,需刷磷化底漆及锌黄底漆各一遍,调和漆两遍(洗涤剂需用中性,并先做试验,合格后再用)。
(4)制作场地洁净,垃圾经常清扫,制作时手套不许有油污,镀锌板、风管不许在地面拖行,不准穿着鞋踏上已清扫干净的镀锌板面。
(5)制作法兰吊装、风机座时,切割、除锈、焊接和风管制作场地隔开,铁件刷油干燥后才能进行装配、安装。
(6)小风管合口后需用塑料布封住两端,码放在清洁的场地,安装时运入现场后再拆封口,大风管安装前再次清洁干净后进行安装。
(7)风管安装用支吊架,打孔和预留洞修整应在风管运入安装现场前进行。
(8)擦拭风管和镀锌铁皮不准用易掉棉丝的织物,需用较牢的棉布。
(9)工具、机具、工作服、手套要保持清洁。
山东爱德净化工程股份有限公司拥有雄厚的技术实力和施工经验,根据需洁净场所的不同,利用专业设备,形成不同等级的洁净标准空间,打造最适宜的生产和工作环境。目前,和众多企业建立着紧密合作的关系,是值得信赖的专业净化工程实施者。欲知更多医疗净化行业知识,敬请关注微信公众号:Aide-188(爱德净化供氧)
重症监护病房ICU的设计规范:
一、ICU整体计划和各区域设计
A、预先规划ICU模式(综合或多单元模式)、床位数量(推荐多单元ICU的每个单元8-12张床位)、探视探访制度、设备需求(护士站数量、储物间数量、设备数量、员工数量、管理和继续教育需要等)。
B、ICU应实行控制出入制度。不允许出现穿行、自由出入ICU的情况。物品供应和医务人员通道必须与探访通道分开。
C、地理位置尽可能选择在采光、通风良好处。
D、与电梯、急诊室、手术室、放射科、实验室尽量接近。
1、患者区域的设计
A、病房的分布必须使患者被安置在工作人员任何时间可直接目视范围,特殊情况下为间接目视(通过可视监测器),以保证日常和紧急情况下的患者安全。
B、zui佳设计为从中心护士站可直接目视患者,多单元模式下为分护士站可直接目视管理范围内患者。
C、滑动的玻璃门和隔断应满足上述要求并有利于紧急情况下迅速进入房间。
D、患者呼叫信号、监护设备报警信号和铃声可能恶化ICU内的休息环境,某些情况下可能引起投诉。应设定在合理范围(国际噪音会议推荐在紧急治疗区域白天不得超过45分贝,傍晚40分贝,夜晚20分贝。大多数医院该区域噪音水平为50-70分贝)。
E、地面覆盖物应选择可吸音材料,并考虑感染控制、清洁维护、设备移动的需要。天花板和墙壁应选择高吸音材料和结构。柜子、玻璃门、非直对的房门设计均有利于消除声音传导和折射,减低噪音水平。
2、中心站
A、中心护士站应提供舒适的工作条件,能满足全体员工的工作需要。如果为分护士站,每个护士站应能提供大部分中心护士站的功能。
B、提供充足的照明、墙壁钟。有自动化办公条件的应提供足够的空间放置计算机和打印机。应为医生和护士提供足够的工作平面和座位。提供充足的文件架放置全部常用医疗文件,方便工作人员随时取用。
3、X线阅片区域
应提供阅读和储存影象资料的区域,有适当尺寸的阅片灯箱和明亮的光源。
4、工作区域和储物间
A、应设置在ICU内或紧邻ICU,可设置壁橱存放监护设备。
B、抢救车和除颤器放置在可迅速移动的位置。
C、设立单独的配药区域,包括冰箱、可上锁的柜子存放控制药品、带冷热水的水槽。面积至少4.5m2。有足够的台面便于准备药品,有足够的柜子储存药品和器具。
D、如果是可关闭的房间,应有透明的玻璃墙,可以在准备药品期间观察到患者,以及确保只有准许进入的人员在内。
5、接待区
A、每个ICU应设置接待区以控制来访人员进入ICU内。理想位置是每位进入ICU的来访人员都要经过该区域才能进入ICU内。
B、接待区与ICU应有或内部通讯系统联结。
C、zui好工作人员入口与来访人员入口分开,如果必要应保证来访入口的防护安全。
6、特殊操作室
A、如果有必要设置特殊操作室,应位于ICU内或紧邻ICU。
B、应考虑到患者从ICU内、外都可以迅速进入。
C、面积应足够放置需要的设备,包括完整的监护系统、储物柜、急救支持设备,以及考虑安全性。
D、工作平面和储物应充足,保证工作人员不离开房间就能完成所有设想的操作。
7、清洁室和污物室
A、清洁室和污物室应分开并不能相通。均需提供良好的温度控制。
B、污物室应有空气外排装置。地面无接缝以利于清洁。
C、清洁室用于存放清洁和消毒的物品。储物柜和架子应与地面距离足够高,以利于清洁。
D、污物室应有冷热水槽和地漏。分别安置带盖容器盛放不同的废物。有指定容器盛放被人体组织和体液污染的物品。提供特殊容器盛放针头和其他尖利物品。
8、设备储存
A、必须提供一个区域储存暂时不用的大型设备,空间应有利于进入、存放和取出。
B、提供足够的插座用于设备的充电、检测。
9、营养准备区
A、应设置一个营养准备区域,具有操作平面、冰箱、微波炉、冷热水槽、制冰机。冰箱不能放置实验试剂。
B、洗手池应在室内。
10、员工休息区
A、在ICU内或紧邻ICU应提供舒适、私人的休息环境。有锁柜子、淋浴设施、卫生间。提供冰箱、微波炉、食物储存、充足的座位。
B、与ICU内有或内部通讯设备。内部应有紧急事件警报灯。
11、会议室
A、位置应便于ICU员工使用。
B、与ICU内有或内部通讯设备。内部应有紧急事件警报灯。
C、会议室可能有多功能用途,如内部学习、继续教育、多科会诊等。
D、理想的会议室应能存放医疗和护理参考书籍文献,电脑、电子教学设备。
12、探访休息区/等候区
A、每个ICU内或临近处应提供探访休息或等候区。座位数量应为病床数量的1-2倍。
B、应提供公用和便餐、电视和/或音乐设备。提供公用卫生间、饮水机。
C、暖色调、非直射阳光、窗户、地毯的设计应考虑。多样的座椅包括长沙发、直背椅、躺椅可考虑。
D、科普资料、医院介绍、社团支持资料应提供。推荐有单独的家庭商讨房间以保护隐私。
13、患者转运通道
从ICU转入转出患者的通道应与其他公共通道分开,以保证快捷通畅。
二、床位周围设计
A、以能支持所有需要的治疗功能为目的。
B、 每个床位的地面空间应能放置患者治疗可能必需的所有设备和人员。大病房型ICU每个床位应至少20m2。分隔型ICU每个单元应有24 m2,宽度zui少4.5m,除外附属设施(卫生间、前厅、储物柜)。单间型ICU每间zui少有24 m2,包括前厅。每个前厅zui少1.85 m2,提供洗手、更衣、储物。如果提供卫生间,必须为个人使用。
C、 在ICU内必须在每个病床旁设置心跳骤停/紧急警报器按纽。在中心护士站、员工休息室、会议室等任何ICU内的房间都能听到警报。警报的来源处应能识别。
D、 应考虑床旁电脑终端、患者对讲系统的设计。
E、 应提供储存私人物品、治疗设备的空间。如果在床旁储存药物、注射器,应有加锁的柜子。
F、 应尽所有的努力为患者和员工提供尽可能不紧张的环境。因此,ICU的设计要考虑自然采光和风景。在尽可能多的房间里设置窗户,使患者能分辨日夜。防火材料的窗帘可以吸收声音、美化环境及调节光线。窗户的设计应考虑耐久和易清洁,应制定定期清洁计划。
G、其他应为患者提供的设施包括钟表、日历、或公告牌、连接收音机/电视机的枕边扬声器。电视要放在患者够不到的地方,由被允许的人员控制。如果有可能应在每个房间设置。
H、舒适性考虑还包括为患者建立隐私保护。帘子、门、屏风都可以控制患者与周围环境的接触。床边应备有折叠椅供家人探视。房间的颜色也可以考虑选择能使患者安静和休息的色彩。患者可见的墙壁上可以安放图画。
三、功能支持设施
A、每个ICU应有完善的水、电、氧气、压缩空气、负压吸引、照明和环境控制系统,为正常和紧急情况下对患者提供治疗。这些设施必须能满足或超过管理机构的标准。
B、一个多功能柱(自立的、天花板吊装或地面安装的)是zui好的方式,电源、氧气、压缩空气、负压吸引、温度和光线控制都可以在这里得到。多功能柱应可接近患者头部,便于需要时紧急气道管理用。如不能安装多功能柱,应把功能设施安装在接近患者头部的墙壁。
C、功能支持设施的配置应考虑将来升级的可能,设计时及时向管理部门了解医院的升级信息。
1、电源
A、每个ICU的电源应是独立的支线,主电源应有应急后备电源,以备突然断电使用。ICU内每个插座应有各自的断路开关,保证工作人员在紧急情况下能迅速接触。
B、每张床位推荐配置16个插座,床头插座距离地面0.9m。床旁和床尾插座应接近地面,以防电线绊倒。
2、水源
A、每个ICU应有单独的阀门,以备水管破裂时用。
B、水槽大小应使水不飞溅为度,水龙头应有以肘、膝、足或自动控制的开关。位置应在两张病床间,或进入病房处。水槽的设计是院内感染控制的关键内容。
C、如果病房内设卫生间,应有便盆清洗设备,包括冷热水和足控喷头。
3、氧气、压缩空气、负压吸引装置
A、采用中心供氧和压缩空气,氧气和压缩空气标准参照相关规定。
B、每个床位zui少需要2个氧气接口;必需1个压缩空气接口,zui好2个。
C、每个ICU和医院总工程室应有可视的和可听的高、低压报警设备。
D、所有区域必须设置手动阀门并明示位置,以备火灾、泄露、修理时关闭。
E、每个床位zui少3个负压吸引接口,终端负压zui少达290mmHg。当负压低于194mmHg应有可视报警。
4、照明
A、通常的头顶照明和环境光线应能满足日常护理操作,也应为患者创造良好柔和的休息环境。
B、zui好把光线调节装置放在该病室外,以利于夜间尽量少打扰患者。日间全部照明亮度应小于30fc,夜间持续照明小于6.5fc,短时照明小于19fc。
C、紧急时和操作时应用的单独的照明灯应置于天花板上,照明应大于150fc。
D、应设计床头阅读灯,但不能干扰监护设备和床的移动。照明小于30fc。
5、环境控制系统
A、在任何时间都要保持适当和安全的空气质量。
B、zui少需要每房间每小时6次完全的空气交换,包括每小时2次与室外的空气交换。
C、中央空调系统和气体交换系统的空气必须经过适当的过滤。
D、空调和暖气设计的目的是使患者舒适,每个病房的温度是可单独调控的。
四、生理监测功能的设计
A、每个病床应有的监测能力包括显示和分析1个或多个心电导联、zui少2个压力监测、直接或间接动脉血氧监测。这些参数应能以数字和模拟两种形式提供可视波形、数字频率、高/低和平均值。每种监护设备必须有纸上记录功能。
B、报警设置应良好设定,可视可听,且不能立即清除。
C、床旁监护设备应易于接近和观看,且不能干扰接近和观看患者。床旁护士和其他工作人员应能扫视观察患者的监护状况。通过中心监护台或床边监视器应可同时观察所有患者的监护状况。
D、所有监护设备不能代替床边观察患者。
E、监护设备放置处的承重能力,以后可能增加的设备,以及承重结构的持久力都应考虑,相应的空间设计和电力负荷都要考虑。
1、心电监护仪
A、可以1或多导联连续显示心电波形。
B、有完备的报警设定和记忆功能。
C、根据需要配备压力检测功能。
D、呼吸功能参数包括脉搏氧饱和度、ETCO2、呼吸频率等。
E、心输出量和血流动力学监测。
五、计算机化设计
A、计算机化患者资料管理越来越流行,提供无纸化数据管理。床旁终端使工作人员可以在床旁获得尽可能丰富的资料,包括医嘱命令、自动记录监护数值、实验室数据、X线、各种报告等,并可以减少错误发生。
B、应具有数据可移动功能(传送到办公室、其他科室等)
六、语音通讯系统
A、所有ICU应具有内部通讯设备,提供中心护士站与病房、会议室、员工休息室等地点的语音联络。探访等待区域、辅助区域也应包括在该系统。必要时关键部门如血库、药房、实验室也应包括在内。
B、某些通讯可以增加可视方式以减少噪音。
C、除了标准系统,每个ICU应有内部与外部应急通讯方法,以备常规系统失灵(如停电)。
七、实验室
A、所有ICU应有24小时实验室服务。
八、医生待诊室
当住院医生24小时在院时,应提供ICU内或紧邻的待诊室。提供卫生间、浴室,有和/或内部通讯系统连接,心跳骤停和紧急警报也应连接。
九、管理人员办公室
A、通常应设计医生和护士管理人员的办公室。
B、应足够宽敞,能允许小规模会议、会诊,和患者家属谈话。
山东爱德净化工程股份有限公司成立于2010年08月,十年致力于医院特殊科室建设,是层流手术室净化、洁净手术室装修、ICU病房施工、新生儿NICU施工、CCU病房、医院检验科、中心供应室装修、层流病房施工、静脉配置中心设计施工的专业化企业。主要服务对象为个大中小型医院,拥有净化工程相关专业承包资质,行业案例众多,欢迎新老客户前来咨询。
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(一)总体规划:应提请注意的方面:
1.总体规划中院区出入口的确定是首要解决的问题。
(1)门急诊出入口:要考虑位置、数量(当医院规模较大时,门诊、急诊、急救出入口要分设)
(2)住院出入口:要有安静的室外环境,要单独设置。
(3)后勤货物出入口:要布置集散场地。
(4)污物出入口:要隐蔽、易清洁。
2.院内交通环境是就诊环境的保障
(1)机动车流 a.外部车流;b.内部车流;c.货流;
(2)人流 a.医护、后勤人员;b.病人(急诊、急救、门诊、住院、传染病);c.陪同人员;
(3)货流 a.清洁品;b.污物;
3.功能运分区划分直接影响医院合理行。
(1)与周边城市环境关系
a.城市环境影响医院运行
城市规划中的现状是医院建筑规划设计必须遵守的条件。日照间距、卫生间距(视觉和防护)、城市规划都将对医院环境产生巨大影响。
b.医院环境制约城市发展:
医院所处城市中的位置、出入口的布局、建筑物的摆放、院区环境的优劣都是城市设计中必须考虑的问题。例如出入口位置如果选择不当,将会给城市交通带来巨大压力。在各大直辖市中均存在此类情况,有些医院就将原位于主干道上的门诊出入口封闭将原住院出入口改为混合出入口,使全院患者均从一个门口进出,人车不分、洁污不分、性质不分、院区环境极为恶劣。
(2)医疗区、住院区、理疗区、后勤供应区、办公区之间的联系已不再是平面型的,而是空中、地面、地下立体构架。
(3)现状与发展区域的角色在不断的互换,这种情况主要表现在老医院改扩建的过程中。
(4)医院天空区域的规划
a. 自然环境包括:日照、主导风向、雨雪天气。
b. 直升机在医疗活动中应用,要协调规划、民航和空军等部门的关系。
c. 跨街廊:由于城市发展,造成许多医院被城市道路分割成两部分,跨街通道成为院区相互联系的方法之一。因此这种联系就必须征得规划和市政管理部门的认可。
(5)地下区域:在大城市中寸土寸金的现状,是医院的地下空间被充分的利用起来。各区域地下室相互连通最有效的方法是,使用地下通廊。它是解决地下运输、人员交通、管线布局、洁污分流等重大问题行之有效的办法之一。这需要市政、人防等部门的通力配合。
4.医院极强的功能特征,使其对土地的需求和利用显得极为重要,不可因过分的追求形式而浪费土地。因为形式很可能将土地化整为零,造成总体规划难于操控。
5.建筑面积指标的确定,要充分论证,认真测算,以功能分区的方式测算面积指标,可做到科学、全面的调控。
(1)医疗空间包含:诊断、护理、检验、放射、治疗、理疗、取药等用房。
(2)交通空间包含:门厅、走廊、楼电梯间等。
(3)候诊空间包含:候诊厅、候诊廊等。
(4)等候空间包含:休息厅、小卖部、餐饮部、交费厅、共享空间等。
(5)卫生空间包含:公共卫生间、医护人员专用卫生间、浴室、清洁间等。
(6)辅助空间包含:各种设备机房、电器用房、管道井等。
(二)单体方案设计:
在完善的总体规划指导下,每幢单体建筑的设计要注意如下问题:
1.建筑规模的确定:
此处没有用“规模控制”,就是希望业主在决策时能解决以下几对矛盾:
(1)规模与发展:要考虑城市地位和医院在城市中的定位关系。
(2)规模与投资:投资方向和投资规模的关系,使有限的资金用于提高医疗环境的创造是非常必要的。
(3)步规模与总体规划:总体规划实施骤和单体建筑建设之间的关系。
(4)规模与内容:单一功能(病房与门诊)与综合功能(各种功能混杂)间的关系。
2.建筑设计空间划分:
医院建筑分为:医疗、公共、后勤、辅助四大空间,不论采用分散式、集中式、混合式还是标准单元组合式来设计建筑物,最终在建筑内部都要清晰有序地划分出上述四大分区的内容,再通过使用者和设计者的合理布局,从而获得各方相对满意的组合体。这种组合体是当前的发展趋势。
3.可持续发展的医院建筑设计:
可持续发展包含:
(1)建筑材料环保和复用,即:节能、不破坏环境、可回收复用;
(2)合理有效地利用土地和资金,即:使社会财富的使用处于高效、务实。
(3)建筑空间可更改性,即:适应医院发展,不断完善功能;
(4)认真改造原有建筑,即:大城市医院建设不可一位的拆旧盖新。
这容易造成建筑物的浪费,使医院增大运营成本,同时给患者造成极为不利的就诊环境,甚至造成病源流失。
(三)方向探索:
医院发展建设出上述内容外,我感觉还应注意以下几点发展方向:
1.大城市医院建设一定要为城市公共交通留有一定的发展空间,并充分重视与其紧密联系。
2.要重视医院办“社会”的概念,如远道而来陪同人员家属住宿问题,商业功能的引入、研究机构的联营等,这不但有力效益的增长,同时对病员和职工的稳定也有相当大的促进作用。
3.医院的管理者要注意新设区的开发,甚至将部分可行的科室开设到大型体育中心或商业中心这种未来城市分中心的内部,不但方便患者,也不失为一个良好的收入来源。
总之,医院的综合性和社会化不断加强,使得医院建筑设计从专业化走向综合化,我们有理由相信,不久的将来,在医院建筑设计评审专家中会有社会学家的身影,因为医疗建筑已不再单纯。(一)总体规划:应提请注意的方面:
1.总体规划中院区出入口的确定是首要解决的问题。
(1)门急诊出入口:要考虑位置、数量(当医院规模较大时,门诊、急诊、急救出入口要分设)
(2)住院出入口:要有安静的室外环境,要单独设置。
(3)后勤货物出入口:要布置集散场地。
(4)污物出入口:要隐蔽、易清洁。
2.院内交通环境是就诊环境的保障
(1)机动车流 a.外部车流;b.内部车流;c.货流;
(2)人流 a.医护、后勤人员;b.病人(急诊、急救、门诊、住院、传染病);c.陪同人员;
(3)货流 a.清洁品;b.污物;
3.功能运分区划分直接影响医院合理行。
(1)与周边城市环境关系
a.城市环境影响医院运行
城市规划中的现状是医院建筑规划设计必须遵守的条件。日照间距、卫生间距(视觉和防护)、城市规划都将对医院环境产生巨大影响。
b.医院环境制约城市发展:
医院所处城市中的位置、出入口的布局、建筑物的摆放、院区环境的优劣都是城市设计中必须考虑的问题。例如出入口位置如果选择不当,将会给城市交通带来巨大压力。在各大直辖市中均存在此类情况,有些医院就将原位于主干道上的门诊出入口封闭将原住院出入口改为混合出入口,使全院患者均从一个门口进出,人车不分、洁污不分、性质不分、院区环境极为恶劣。
(2)医疗区、住院区、理疗区、后勤供应区、办公区之间的联系已不再是平面型的,而是空中、地面、地下立体构架。
(3)现状与发展区域的角色在不断的互换,这种情况主要表现在老医院改扩建的过程中。
(4)医院天空区域的规划
a. 自然环境包括:日照、主导风向、雨雪天气。
b. 直升机在医疗活动中应用,要协调规划、民航和空军等部门的关系。
c. 跨街廊:由于城市发展,造成许多医院被城市道路分割成两部分,跨街通道成为院区相互联系的方法之一。因此这种联系就必须征得规划和市政管理部门的认可。
(5)地下区域:在大城市中寸土寸金的现状,是医院的地下空间被充分的利用起来。各区域地下室相互连通最有效的方法是,使用地下通廊。它是解决地下运输、人员交通、管线布局、洁污分流等重大问题行之有效的办法之一。这需要市政、人防等部门的通力配合。
4.医院极强的功能特征,使其对土地的需求和利用显得极为重要,不可因过分的追求形式而浪费土地。因为形式很可能将土地化整为零,造成总体规划难于操控。
5.建筑面积指标的确定,要充分论证,认真测算,以功能分区的方式测算面积指标,可做到科学、全面的调控。
(1)医疗空间包含:诊断、护理、检验、放射、治疗、理疗、取药等用房。
(2)交通空间包含:门厅、走廊、楼电梯间等。
(3)候诊空间包含:候诊厅、候诊廊等。
(4)等候空间包含:休息厅、小卖部、餐饮部、交费厅、共享空间等。
(5)卫生空间包含:公共卫生间、医护人员专用卫生间、浴室、清洁间等。
(6)辅助空间包含:各种设备机房、电器用房、管道井等。
(二)单体方案设计:
在完善的总体规划指导下,每幢单体建筑的设计要注意如下问题:
1.建筑规模的确定:
此处没有用“规模控制”,就是希望业主在决策时能解决以下几对矛盾:
(1)规模与发展:要考虑城市地位和医院在城市中的定位关系。
(2)规模与投资:投资方向和投资规模的关系,使有限的资金用于提高医疗环境的创造是非常必要的。
(3)步规模与总体规划:总体规划实施骤和单体建筑建设之间的关系。
(4)规模与内容:单一功能(病房与门诊)与综合功能(各种功能混杂)间的关系。
2.建筑设计空间划分:
医院建筑分为:医疗、公共、后勤、辅助四大空间,不论采用分散式、集中式、混合式还是标准单元组合式来设计建筑物,最终在建筑内部都要清晰有序地划分出上述四大分区的内容,再通过使用者和设计者的合理布局,从而获得各方相对满意的组合体。这种组合体是当前的发展趋势。
3.可持续发展的医院建筑设计:
可持续发展包含:
(1)建筑材料环保和复用,即:节能、不破坏环境、可回收复用;
(2)合理有效地利用土地和资金,即:使社会财富的使用处于高效、务实。
(3)建筑空间可更改性,即:适应医院发展,不断完善功能;
(4)认真改造原有建筑,即:大城市医院建设不可一位的拆旧盖新。
这容易造成建筑物的浪费,使医院增大运营成本,同时给患者造成极为不利的就诊环境,甚至造成病源流失。
(三)方向探索:
医院发展建设出上述内容外,我感觉还应注意以下几点发展方向:
1.大城市医院建设一定要为城市公共交通留有一定的发展空间,并充分重视与其紧密联系。
2.要重视医院办“社会”的概念,如远道而来陪同人员家属住宿问题,商业功能的引入、研究机构的联营等,这不但有力效益的增长,同时对病员和职工的稳定也有相当大的促进作用。
3.医院的管理者要注意新设区的开发,甚至将部分可行的科室开设到大型体育中心或商业中心这种未来城市分中心的内部,不但方便患者,也不失为一个良好的收入来源。
总之,医院的综合性和社会化不断加强,使得医院建筑设计从专业化走向综合化,我们有理由相信,不久的将来,在医院建筑设计评审专家中会有社会学家的身影,因为医疗建筑已不再单纯。
山东爱德净化工程股份有限公司成立于2010年08月,十年致力于医院特殊科室建设,是层流手术室净化、洁净手术室装修、ICU病房施工、新生儿NICU施工、CCU病房、医院检验科、中心供应室装修、层流病房施工、静脉配置中心设计施工的专业化企业。主要服务对象为个大中小型医院,拥有净化工程相关专业承包资质,行业案例众多,欢迎新老客户前来咨询。欲知更多医疗净化行业知识,敬请关注微信公众号:Aide-188(爱德净化供氧)
随着社会和医疗卫生事业的发展,人们对健康水平的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化,医院的功能不再是单纯追求治疗疾病的唯一手段,还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境。医院的环境对病人的生理和心理有着特殊的治疗作用。通过医院环境的良性感观,消除和缓解由于疾病给病人带来的痛苦和焦虑,改变病人的心态情绪,这是现代化医院,建立以病人为中心的医院规划、医院工艺流程设计的一个新的思路。
更新观念,树立以病人为中心的装修意识
一个现代化医院的工艺流程设计和装备是由多方面体现的。诸如医院的选址、设计风格、整体布局、医疗工艺流程、环境绿化、色调装饰、照明噪音、空气洁净度、车辆管理、通讯抢救、现代化医疗设备和管理设施等。这种现代化的医院工艺流程设计和装备其宗旨是最大限度地满足医疗工作的需要,建立以病人为中心的温馨、方便环境,使医疗环境与医疗功能相适应,开发空间资源,体现出分享与关怀。
门诊是病人最集中、最密集的区域,同时也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段。树立以病人为中心的装饰设计意识,让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉快感观。因此,门诊的设计装饰格调和布局流程是医院整体规划设计的重要区域。病人的候诊空间扩大了,过去病人站立等候、人挤人、肩擦肩的拥挤混乱的候诊环境得到了基本解决。同时,门诊大厅设有咨询服务台、磁卡电话、备有担架、轮椅,墙上挂有装饰画、地面摆放鲜花,使病人感受到在一个倍受尊重、方便舒适的环境中接受优质的医疗服务,病人的心态情绪得到一种特有的欣慰。
医院工艺流程设计、装饰设计与医疗功能相适应
医院的使用功能复杂,专业性强,医院工艺流程设计、装饰设计必须满足医院功能的复杂要求。要力求做到规划布局合理,功能分区明确,设备相对集中,流程简洁快速,病人不出楼即可完成急救的所有检查项目。对工作量大、专业性强,具有一定规模的部门要相对集中形成多个独立分体单元,并留有一定规模,为其发展留有余地。这种设计布局和流程满足了医疗功能的需求,方便了病人,同时也加强了管理,提高了工作效率。
医院工艺流程设计、装饰设计要适应病人心理的需求
随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,患者就医的心理需求也发生了很大的变化。病人希望一是能得到医院以先进医疗技术和设备为载体的高水合平的诊断和治疗;二是通过理的医疗布局和快捷的医疗流程,缩短病人的就诊时间;三是医院营造的温馨医疗环境,使病人得到精神和心理的安慰;四是提高工作效率,降低医疗费用,减轻患者经济负担。
社会不断发展,人们的思想观念在发生变化,患者的就诊需求对医院也提出了更高的要求。病人是上帝在医院得以体现,一流的环境、一流的服务使患者的心理感受到人生价值的升华,在这种形势下,医院必须明确树立以病人为中心的思想,不断完善便利患者的环境技术,在满足病人需求同时,有利于改善医院的形象并促进医院的发展。
山东爱德净化工程股份有限公司是一家专业打造医院洁净手术室、ICU、消毒供应室、血液净化中心、静脉配送中心、疾控中心、数字一体化手术室、介入手术室、正负压手术室、射线防护、产科、婴幼儿病房、烧伤病房、血透室、检验科、病理科、整形美容手术室等净化工程的高新技术企业,业务范围主要涵盖医疗建筑装饰装修工程、中央空调工程、电气工程、智能化工程、给排水工程、气体工程等的设计与施工。公司集专业方案设计团队、健全配套产品渠道、专业系统施工队伍、完善的售后服务于一体。具备国家建设部门颁发的相关施工资质;拥有一支经验丰富的工程技术研发团队;凭借多年来在净化领域的专业积累,并结合国内多家工程施工管理实践,为国内客户提供全面优质整体净化系统技术支持。如果您想了解更多关于车间净化施工的信息,欢迎和项目部工程人员进行详细沟通。欲知更多医疗净化行业知识,敬请关注微信公众号:Aide-188(爱德净化供氧)
医院手术室设计要求介绍:
(1)总体布局
医院手术中心一般宜布置于环境清洁、宁静、不宜被干扰的区域、手术中心应与住院病房、输液科、病理科、ICU中心、消毒供应室等相关科室方便联系,一般选择布置于医技楼上部或高层病房楼中间部位。
(2)手术室的净化类别与选择:
手术室空调净化室手术治疗控制感染和提高手术效率的重要保证,由于牵涉不同手术类别,对净化品质的要求不同,同时不同品质的净化空调投资和运营成本的巨大差别,有必要将手术净化级别进行划分。
①特别洁净手术室(Ⅰ)用于关节置换、神经外科、心脏移植手术。
②标准就洁净手术室(Ⅱ级)用于骨科、普外科、整形外科等。
③一般洁净手术室(Ⅲ级)用于胸外科、耳鼻喉外科、泌尿外科。
④准洁净手术室(Ⅳ级)用于清创感染手术。
手术室净化级别的选择,一般视医院医疗业务展开需求而定,介于手术操作空间和净化调节能等因素考虑。普通手术室面积一般在36m²~45m²之间,小型手术室在24m²-35m²,用于体外循环和器官移植手术的大型手术室约在60m²左右。除非有特殊要求,超大型手术室由于空间能耗过大,空气净化品质难以保证,一般不被采纳。
(3)室内设计与装修布置要点:
墙体:易清洗,耐腐蚀,抗撞击(阴角作斜边1000的45°切角)。
材料:瓷砖:规格大的,减少拼缝,防霉防菌。整体涂布式:需粘结牢固,具适当硬度。涂料(仿瓷):无缝隙,表面平整,次要手术室。板材:金属板材(铝塑板、塑钢板、不锈钢板)嵌板。
地面:要求:易清洗,平整,坚固,无缝,耐腐蚀。材料:现浇水磨石地面:塑料地板/橡胶地板;导电地板。
顶棚:要求:易清洗,耐腐蚀,无缝或密缝设备的吊架,轨道支架等。板面与设备的无缝安装。
门窗:要求:宜自动启闭门(按压式、脚触式、感应式),推床进入的门不少于1.4净宽,窗洞口面积与地板面积之比不大于1/7(最好无窗)千级以上手术室不得开窗,千级以下单层固定窗开向走廊,并与内墙平当外面走廊为非洁净时,窗应双层密闭窗。
色彩设计:考虑病人,医生麻醉师的感受。克服对比炫光、活泼、多彩、减少病人的紧张,为医师提供舒适的工作环境。
照明 设计:满足病人,医生,麻醉师的需要。稳定照明,光线强度可调,光色正确。
声环境设计:麻醉室,手术室需隔离外部噪音及内部噪音(包括通风系统噪音)。麻醉室不超过35dB,手术室不超过40dB。
温度控制:要点:舒适,有利伤口愈合,控制细菌繁殖。
湿度控制:50%的相对湿度,最有利于防止静电集案。
手术部空调系统要求:既要满足生活舒适性要求,又要满足医疗功能性要求。
手术室净化哪家好?山东爱德净化工程股份有限公司拥有专业的净化工程二级资质,实力雄厚,经验丰富,严格对净化工程的每一个细节,保障净化手术室的质量,是手术室净化的好选择。欲知更多医疗净化行业知识,敬请关注微信公众号:Aide-188(爱德净化供氧)
近年来,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视,对就医环境的要求也日益提高。众所周知,医院自身免疫力较弱,同时又是病原菌的聚集地。手术室净化空调系统作为医院不可或缺的设备,对手术室感染途径的控制起着重要的作用,尤其对于医院患者而言,更关系到患者的治疗与康复,良好的空气品质已成为治疗疾病、减少感染、降低死亡率的重要技术保障。
洁净空调系统清洗维护的必要性
从净化空调系统的特点可以看出,他与普通空调系统的不同之处在于处理空气方面,提出了更高的洁净级别。作为医院重要的功能分区之一,又是一个必须无菌无毒的场所,对室内空气的净化、流通都有着非常严格的要求。
有资料显示,某医院洁净室内工作人员突然晕倒,经查一方面是新风加热器前没有有效地过滤,该管路上有关部件已严重堵塞,由于没有清洗,以致没有新风吸入,加上空调箱内一部分风机掉带,总风量又小,导致洁净室相对密闭,体质较弱的人处在长期缺氧的室内就会出现晕倒状况。
再如,某院洁净手术室某日突然发现某点菌浓大增,只能停止手术待查。结果查出某点上方过滤器有一肉眼可见的漏洞。技术人员相信这一漏洞在此前已经存在。问题出在平时对过滤器根本没有检查检漏的制度,如果经常打开孔板检查一下,这个问题不难发现。
通过以上论述,我们看到,如果洁净空调系统缺乏定期的清洗和维护,导致突发故障,长时间处于手术室内的医护工作者的健康会受到威胁,更为严重的后果将直接关联到患者的生命安全,影响医院效率。因此,对洁净空调系统定期进行清洗、维护,确保空调系统的稳定性,是医院需要优先解决的问题之一。
洁净手术室空调清洗维护解决方案
定期开展维保清洗工作
众所周知,系统使用时间一旦过长便会导致老化情况的出现,导致其有效性无法得到重要发挥,据此,医院部门必须派遣维修人员定期开展维保清洗工作,对整个系统进行有效排查,一旦发现有不良情况,便立即上报,并采取有效的措施加以实施。
建立一个健全的净化空调系统管理规则制度
构建健全的洁净空调设施档案和完整的运行记录,对洁净空调设施的说明书、合格书及技术文件进行妥善处理保存,将设施运行、维修以及保养等具体情况,在设备技术档案填写完整,由专们工作人员保管。
落实规范的清洗消毒制度
2016年国家卫计委发布强制性卫生行业标准:《医院中央空调系统运行管理》细则,要求医院定期对空调系统进行清洗消毒,或委托具有相关清洗资质的专业清洗机构对中央空调通风系统按照GB19210、GB50365及WS/T 396的要求进行清洁消毒,建立并落实中央空调系统运行的自我管理、自我检查、自我整改机制,提高医院中央空调系统的安全运行能力,避免发生感染事件。
良好的对其进行清洗、维护可以使净化空调设备发挥最大使用价值,给医护人员和患者带来良好的手术环境,有效防止交叉感染的发生,产生更好的社会效益以及经济收益。同时,可以减少故障率,减少能耗,从而增加设备的使用年限,为医院减少在运行维护和能源方面的支出,为可持续性发展打下坚实基础。
山东爱德净化工程股份有限公司拥有雄厚的技术实力和施工经验,根据需洁净场所的不同,利用专业设备,形成不同等级的洁净标准空间,打造最适宜的生产和工作环境。目前,和众多企业建立着紧密合作的关系,是值得信赖的专业净化工程实施者。
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手术室净化│车间净化│实验室净化│爱德净化—山东爱德净化工程股份有限公司
摘要:随着科学技术的不断进步和发展,医院的医疗用电设备也越来越多,越来越精密,对配电的要求也越来越高。与此同时,综合甲级医院的洁净手术室是必不可少的独立的功能区。为了确保手术的顺利实施,这就对配电、照明供电的可靠性,手术室接地安全性提出了更高的要求。以下为仅对综合甲级医院洁净手术室的电气设计方面进行阐述。
关键词:洁净手术部;洁净手术室;电气设计
引言
很长时间以来,我国的手术室的环境都是非常传统的,运用一些紫外线或者是进行药物的消毒来进行保障,这种方式显然已经不能适应如今人们的要求,不能保证手术能够更好的完成,近三十年来,对于需要进行手术治疗的患者和病症不断的增加,对于手术的整体环境也就有了更高的要求,传统的手术室已经慢慢的被取代,相对于传统的手术室相比,洁净手术室主要是对环境的要求更高,有着高程度的洁净度,围绕洁净手术室中电气设计的内容要有了新的要求。
1洁净手术部涉及的相关规范
洁净手术室是采用空气净化技术,把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。洁净手术部设置洁净手术室的数量应根据医院类型、床位数和年手术例量核定。设计依据:目前有关洁净手术部的相关国家标准规范有:《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013(下简称手术部技术规范),《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014(下简称手术部技术规范),《医疗建筑电气设计规范》JGJ312-2013(下简称医疗电气规范)。2014实施《手术部技术规范》《医疗电气规范》这两部规范是2014开始实施的,《医疗电气规范》将关系到电气设计的内容更加的规范化、系统化,也是从事电气设计人员设计医院的主要依据。以下就自我在具体的设计实例阐述手术室的电气设计。
2工程实例
2.1建筑概况:某三级甲等综合医院,设病房楼一座,建筑总建筑面积为:68546.40平方米,高64.65米,主体地上十六层,建筑功能共分为三大区域,分别为综合部、手术室、住院部。本建筑结构形式为:框架结构;抗震设防烈度为7度。耐火等级为一级,建筑规模为大型。洁净手术部设于本建筑的三层,共设洁净手术室20个,洁净等级均为Ⅱ级。三层手术部另设有手术辅助用房:术后苏醒、术前准备、药品库房、医护休息室、男、女医生值班室等。
2.2负荷分级:根据《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008附录A(民用建筑中各类建筑物得主要用电负荷分级)第23项知,本建筑为一级负荷。再根据《医疗建筑电气设计规范》JGJ312-2013表4.2.1(医疗建筑用电负荷等级)可知,本建筑手术部负荷等级为一级负荷中特别重要的负荷。
2.3本建筑供电系统:10kV电源采用双重电源供电,当一个电源发生故障时,另外一个电源不应同时受到损坏。一级负荷中特别重要的负荷供电,应符合两个要求:○1除应由双重电源供电外,尚应增设应急电源,并严禁将其他负荷接入应急供电系统。○2设备的供电电源的切换时间,应满足设备允许中断供电的要求。根据供电要求,本设计在地下一层设高低压变配电室一座,两路10kV高压电源进线,高压母线联络,分别为2台1250kVA变压器供电,并设有300kW发电机一台,为医院的一级负荷中的重要负荷应急供电。1#,2#变压器低压母线联络,并与发电机应急母线联络。手术部供电系统:由低压配电柜引来两路专用电源至于手术部层的配电小间内的双电源转换开关箱内,且配电间内设有2台YJS-110kW蓄电池组作为手术部的应急电源。配电小间内的配电箱放射式配电至各手术室的外配电箱。
2.4配电电缆:本建筑为三级甲等医院,电缆采用低烟无卤、阻燃类电缆或采用矿物质绝缘电缆。
以上从整体上确定了手术部的用电负荷、供电等级、电缆类型。
3洁净手术室的电气设计
3.1照明设计
国家标准规范对手术室的照明作出了严格的规定,照度标准为:750lX,显色指数不应低于:90,眩光值不大于:19,照明均匀度不低于0.7。洁净手术室中,优先选用节能灯,应采用嵌入式密闭型灯带,灯具设有防止眩光的机玻璃灯罩。在手术中对于灯光要求不能够有闪动的地方,因此,荧光灯设置的位置也要在不同的位置上,全方位的进行照射,在照明上,水平方向上的要求就是不能够低于700lx,垂直方向上不能够少于水平方向上的二分之一,也要减少其中的炫光,避免手术时间过长导致眼睛疲劳的状况,在照明设置时,应该采用可以进行调节的照明方式,手术室内不能出现反光。一些要运用局部的手术台对于照明的要求更高,最为常用的方式就是在手术台的1.5米处设置无影灯,它的照明度设置在20000lx~100000lx。除了上面几种照明要求之外,对于手术室的应急灯、看片灯以及正在手术这个标志灯都需要进行完备的设置,为了保证收拾供电的可靠性,对于电气的供电系统也有更高的要求。
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3.2洁净手术部的配电设计
在手术室中的供电电源的选择上,采用的是专用的回路来进行电的供给的,总的配电柜要设置在手术室的非洁净区,避免对手术室产生影响,在每个手术室中都需要配置配电箱,使之与清洁廊的一侧,洁净廊中是不能设置配电箱的,同时配电箱的箱门也不能够向着手术室开,主要是应为医务人员会经过洁净廊进入手术室,已经经过消毒处理,不能够受到任何的污染;清洁廊是专用的运输和进行相关的设备检修的通道,另外,在《手术部技术规范》11.1.7中有着明确的要求,洁净手术室的供电和辅助设备层的用电是必须要分开进行供电的,手术室的非治疗区域的用电负荷不能够小于3kVA;治疗区域的用电不能小于6kVA。
3.3净化空调电源设计
从空气洁净度的角度考虑,洁净手术室的要求是非常高的,如何对洁净手术室的空气进行净化处理是最为关键的部分,这也是净化空调存在的必要性,而净化空调的电源部分作为空调系统的动力来源尤为重要。一般情况下使用一级负荷作为净化空调的供电电源,这项工程就是在净化手术室的设备夹层中设置净化空调的配电箱。在设置净化空调机组的自控系统时,需要把监控主机放置在护士台,并且通过预留的通讯接口与医院整个的自控系统联网,从而达到监视净化机组状态的目的。净化空调机组每一台都必须放置一台控制器,其原理如下:在机组的回水管上面安置机组调节阀,并且设置湿度传感器在回风口的位置,从而通过传感器感应室内的温度以及适度,并且能控制调节法的开启度;当风管的温度相较于设定温度较小时,电加热器就会自动打开,同时电加热器有自动过热保护装置,当温度大于90摄氏度时,自动关闭加热器;主空气循环机组打开,排风机就开始工作,循环机机组关闭则排风机也同时关机,也就是空气净化机组与排风机实施连锁控制。
3.4洁净手术室供电安全与接地设计
3.4.1漏电断路器的应用
按照国际上的规定我们可以知道一般低压移动设备或者时插座的末端回路过电流动作保护器的额定电流为30毫安,因为当低于30毫安的电流流过人体时,不致于对人体的心室造成伤害或者电击致死。在IEC的标准规定中,TN-S接地系统对于相关的医护人员和医疗设备来进行操作和接触的让店员插座回路,同时要电流的选择不能够大于30mA,同时要增加RCD来进行相应的保护,这种方式主要是保证整个手术的顺利进行,像是在进行心脏内部手术等大型的手术时,如果一旦发生了断电的状况,会导致生命受到威胁,手术不能够顺利完成,同时RCD是需要设置在一些功率大于5kVA的大型的电气设备上,同时回路上要设置于一些不重要的线路上,进行心脏手术的设备如果有超过50uA的电流通过人体就会造成死亡,因此,在需要进行心脏手术的医疗设备来说,不能够采用漏电电流的动作来进行保护,防治出现这种状况。
3.4.2作局部等电位联结
洁净手术室的医疗区域是个特殊的位置,一旦进行医疗的设备发生漏电状况,会造成无可挽回的后果,因此,为了减少手术室内发生电位差,应该积极的采用等电位联结的方式,当前,在国际上,为了实现等电位的联结,采用了防微电机,在我国的《医院洁净手术部建筑技术规范》规范中对于洁净手术室应该设置有的安全保护和等电位接地系统都有着明确的规定,在手术室设置等电位的联结箱,主要包括手术室内的手术无影灯,手术床,金属门窗,等。在《医疗电气规范》4.4.1,4.4.5,4.4.6中指出了医院应设置应急柴油发电机组,柴油发电机组的连续工作时间,以及医用UPS的设置和切换时间。此外在设计中尚应注意,为手术供电的UPS应设专用机房,且应做好通风设施,防止在使用过程中,由于设备过热而发生火灾。
3.4.3设置局部IT系统
在洁净手术室的电气设计工作中,对于洁净手术室中的供电系统采用的是IT系统来进行供电,这个系统的配置主要是包括1:1专用的隔离的变压器,同时变压器不能够接地设置,其中要配备监视的装备,对其中的电流来进行监测,如果一旦在手术过程中发生单相接地的故障,就可以及时的进行相应的报警,医务人员发现情况之后,可以按照患者的实际情况,来对手术过程来判断是否需要停止,同时还可以保证患者的人身安全不会受到危险,
为了保证医院手术室对于供电安全和连续性的全方位的要求,医院都采用了IT系统,在2005年中国标准化管理委员颁布了国家标准GB16895.24-2005/IEC60364-7-710:2002《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求医疗场所》标准,在这项规定里可以看出:在2类医疗区域,患者区域和手术区域的电器设备回路都应该采用IT系统;同时IT电气系统在医疗手术室中由绝缘监测仪、隔离变压器、切换时间≤0.5s的电源以及周围的报警设备共同组成。
伴随着我国医疗事业的不断发展和进步,相关的技术也在不断的提升当中,洁净手术取代了传统的手术室,这是未来发展必然方向。也是为确保人民生命安全的重要保障。为提高全民的生活质量,希望参与洁净手术室的设计、施工、安装、监理、建筑单位都能严格按照国家相关规范执行,切实做到防患于未然,提升病症的治疗率。
参考文献:
[1]王晔.医院洁净手术室电气设计[J].现代建筑电气,2011,08:61-66+76.
[2]陈建萍.医院洁净手术室的电气设计[J].医药工程设计,2009,04:65-68.
[3]张帆.关于医院洁净手术室的电气设计[J].山西建筑,2015,11:116-117.
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手术部较好的保温性,再加上手术部内的人员、灯光及医疗设备的发热,在出现暖冬时或冬季出现高温天气时,手术部内区就需要供冷,而外区受围护结构的影响,还需要继续供热。就会出现同时供冷供热的要求。医院手术部空调机组冬夏季冷热源一般由大楼供给,而医院集中冷热源大部使用两管制,不能解决手术部内区冬季过热的问题。
要解决冬季过热这个问题一般有3 种方案:一是采用四管制,二是在手术部内区采用自带辅助除湿冷源的新风空调机组,三是采用分区两管制系统。
1 各方案解决冬季过热的空气处理过程
以济南的天气为例,冬季正常情况下室外温度为
2 四管制方案
在集中空调水系统的管路设计中常用的有2 种形式,即两管制和四管制。两管制的空调箱内有一组盘管,夏天送冷水,冬天供热水。这种系统使得整个区域在同一时刻只能供冷或供热,而不能解决冬季手术部外区需供热,同时内区需供冷的要求。四管制是空调箱装有冷盘管和热盘管,两组水管分别接入冷水和热水,也就是一年四季不管什么时候,制冷制热可以随时切换,可以实现一些房间供热的同时,另一些房间供冷。两管制循环空调机组段位与四管制循环空调机组段位如图 5 所示。四管制需要冷源的同时还要配置热源,冷、热水各具一套独立的管路系统和末端盘管,会加大系统的投资,运行管理相对复杂,管路较多,系统设计较为复杂,管道占用空间较大。由于上述四管制空调系统的特点,很多医院根据实际需要,采用两管制,只有在投资者特别注重提高建筑标准、经济因素相对宽松的才采用四管制。
冬季大楼为医院手术部空调机组提供热源,要想通过四管制解决冬季过热问题,需要再增加冷源及冷水管道系统,需投资费用较高,还要考虑冷源机组放置位置,冬季冷水盘管、管道防冻措施等问题,给实施带来了很大的难度,在工程实例中采用此方案的也较少。
随着经济的发展和社会的进步,医院建筑日益呈现出一些不同于以前的特点,一般均有室内冷、热负荷分布不均(如内区与外区、不同朝向、不同人员密度、不同设备发热等),使用时间和使用要求不同的特点,越来越多的医院新建筑将要求大楼空调系统采用四管制,手术部冬季过热问题可通过四管制空调系统得以解决的可行越来越高。
3 自带辅助除湿冷源的新风空调机组方案两管制空调系统虽然有不能同时供冷、供热的局限性,但该空调系统节省初投资和建筑空间;系统简单,运行管理方便,所以两管制是集中空调水系统管路设计中普遍采用的一种系统形式。大部分医院空调水系统也是采用此种形式。在两管制空调系统上加以优化,弥补两管制空调系统不能同时供冷、供热的局限性,又不用像四管制那样增加太多管道的方案将是不错的选择,自带辅助除湿冷源的新风空调机组就是这类方案。机组段位如图6 所示。
自带辅助除湿冷源的新风空调机组在两管制新风空调机组的基础上增加了一套制冷系统。是在人们对节省能源的意识不断提高的基础上研发的。自带辅助除湿冷源的新风空调机组不仅可以实现冬季对新风进行降温处理,还可以在需要除湿的季节对新风进行深度除湿,使循环空调机组在干工况等湿冷却,可避免传统除湿再热方案冷热量耦合而引起的高耗能问题,是很好的节省能源的可行性方案。
此方案即使在大楼冷源不能保证
由于自带辅助除湿冷源的新风空调机组所增加的制冷系统放置在新风空调机组内,不用单独考虑其放置,并且辅助除湿冷源制冷剂为氟里昂,不会出现冬季冻盘管的问题,再加上该机组控制灵活,而且可有效的弥补大楼集中能源的缺陷等优点,虽然此方案增加了部分投资,自动控制系统较复杂,但在工程中采用自带辅助除湿冷源的新风空调机组解决冬季过热问题时仍是首选。
4 分区两管制系统方案
分区两管制也是对两管制进行优化,克服两管制调节差的缺点,减少了四管制空调支管道。设有冷水主管及热水主管道,冷热水管只在内区、外区的主管道上进行切换,内区、外区支管道系统仍为两管制,如图 7 所示。关于分区的数量,分区越多,可实现独立控制的区域的数量越多,管路系统也就越复杂,不仅投资增加,而且不好管理,也就有违采用分区两管制的初衷。需要设计超过3 个以上的分区,要同四管制进行经济技术比较后才能确定。医院手术部外区设备一般比较分散,如在设计阶段就给予考虑,还是可以解决设备分散布置的问题。
洁净手术室对温湿度有着恒定的控制要求,全年处于受控状态,这要求在大楼停止供冷供热的过渡季节,需独立配置冷热源,采用风冷热泵空调机组的较多,这为分区两管制解决冬季过热提供了条件,也是实现分区两管制的又一关键。在冬季大楼提供热源,为过渡季节配置的风冷热泵空调机组作为冷源,只要把需要供冷的内区管道从热水管道切换到冷水管道上,就可解决内区供冷外区供热的问题。
分区两管制与四管制一样也要做好冬季管道防冻裂措施。因分区两管制方案增加的费用较少,可实施性较强,在很多工程中得以使用。
5 各方案的能量对比
为方便各方案的节能比较,以某地区冬季为例,室外温度为
通过冷量计算表可看出3 种方案的总冷量相差不大,而且每个系统所需的冷量较小。四管制方案冷源是为夏天除湿降温所配置,分区两管制方案冷源是为过渡季节所配置,冷量远大于冬季过热所需冷量,自带辅助除湿冷源的新风空调机组所配置的冷量与冬季过热所需冷量相差不是很大。采用四管制方案或分区两管制方案会出现大马拉小车的现象,浪费能源,如果管理不当还可能出现管道冻裂的问题;采用自带辅助除湿冷源的新风空调机组的方案比较节省能源,而且还不会出现冻裂管道的问题。
6 总结
解决冬季手术部内区温度过热的各种方案都有其特点,对具体的工程要采用何种方案,要根据工程的实际情况,对各方案进行经济技术分析,选择最佳方案。我们相信随着经济的不断发展和新产品的研发,会有更经济、节省能源的方案在工程中应用。