随着检验医学的快速发展，检验医学在医学领域所发挥的作用越来越大，特别是大量高精尖 设备的应用使检验医学突发猛进。通过近几年的高速发展，检验医学也形成了一套完整的质量管理体系（ISO-15189），为了保证检验质量，无论是专家学者还是管理机构都主要在设备、人才、试剂、方法、质量管理体系等方面不断努力。对此医院设计中检验科空间设计、功能界面设计、通风隔离设计等就比别的区域要求更高。

一、实验室的安全性放在首位  

    对于实验室的生物安全性，世界卫生组织、卫生部、国务院都分别制订了《实验室生物安全手册》、《微生物和生物医学实验室生物安全通过准则》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等行业标准及法规。这充分说明生物安全比检验质量更重要。检验科除了有大量的电气设备、易燃易爆、剧毒危险品外，还有每天接受各种有潜在传染危险的标本，这就要求检验科应把安全性放在首位。为了保证安全性，设计时要严格按相关的行业标准及法律法规来装配布局，特别是工作流程、工作区域的分布是否合理将直接影响实验室的安全性。安全通道、消防设施、水电网管、防鼠防蚊、生物安全柜、通风口，排风口、给排水、自动感应设备、消毒感控设备的布局都应详细论证、确保合格。 

二、合理的规划布局  

    规划布局是反映设计的基本理念和价值观的表现，既要充分考虑目前又要考虑将来发展需要，各个检验科虽然档次、规模不同，一个科室的贡献能力等于技术能力加沟通交流能力。 

1、窗口设计

    窗口是检验科与外界直接沟通的最多地方，按照沟通无障碍的设计原则，最好把有形的窗口设计为无形窗口。在布局上要充分考虑到：采样、送检、人流、物流、等候、报告、咨询、投诉的方便，窗口不合理往往是引起病人投诉最多的原因。

2、内部空间设计  

    内部空间设计是否合理将直接影响工作流程、工作效率，影响内部沟通。

    它的设计原则上是：能合并的合并、能相通的相通，尽可能减少不合理的人为障碍，把环境设计成大方、美观、舒适、安全、高效的场所，打破以前各专业组各自为政、楚河汉界甚至各人自扫门前雪的陋习，要保证工作人员沟通充分，减少繁琐的工作流程，保证权责链中的无缝交接，充分体现科室的团队精神，增加互相交流互相帮助，提高凝聚力，作为科室管理者透过无障碍设计也能对全科的工作动态实时全面了解、及时处理工作矛盾。科主任与员工之间的交流也变得十分频繁，科室管理从此由刚性的制度管理向制度、文化、艺术综合管理。 

三、几个重要系统的匹配：电力系统、给排水系统、采光通风冷暖系统，消毒感控系统。这些系统的网管设施布局是否合理将直接影响实验室的安全性，甚至影响检验结果的准确性。

1、电力系统：要分为照明用电、动力用电和设备用电。把一些带电机起动的设备并入动力用电网络，切不可错误认为它是设备，就应并入设备用电网络。如离心机、冰箱、洗板机、抽风机、生物安全柜、空压机、空调等。因这些设备的起动运行会产生不同程度的干扰电流，会影响检验仪器的结果。设备电力网络要采用不间断电源（UPS）与市电双回路设计，确保仪器运行不受停电或UPS故障的影响。电力系统设计要电气工程师科学计算负载及相匹配的网管、电线、开关、插座，否则有严重的用电安全隐患。 

2、给排水系统。此系统除了严格按消毒感控的要求外，要充分考虑目前及将来设备用水的需要，生化分析仪、酶免分析仪、洗板机、化学发光分析仪、血球计数仪等，不但要考虑用水，更要考虑仪器工作中的排污排水，因为检验科的给排水系统一定要并入医院的给排水系统才能达到排污消毒要求。     

3、采光通风冷暖系统。尽可能使用太阳光自然风，有足够新风流入，保证工作环境空气流通清新，要知道环境的通风是预防感染最好的方法；空调系统要合理计算匹配，确保工作环境温度满足设备需求，千万不能简单按照空调厂商提供的房间内部空间空调功率匹配对数表，一定要计算好设备所产生大量的热量，原则上设备用房的空调要加大一半至一率才能满足工作环境温度要求；一些高精尖设备对环境温度要求较高的，要安装冷暖两用空调，否则装了空调还要装电暖器。 

4、消毒感控系统。消毒感控的设备、制度、监测是保证实验室的生物安全性基础，要严格按照法律法规和行业标准装备，建筑设计取材时要使用光滑易洁耐腐材料，环境卫生无死角。自动感应设施、空气消毒、环境消毒、动态消毒、静态消毒相结合，空气消毒最好使用动态消毒，体现“以人为本”的人文关怀，确保工作环境的消毒安全有效。 

    检验科的建筑设计涉及面广，专业性强，要把检验科设计成：规划合理、布局科学、安全舒适、大方美观，给病人一种信任，给员工归宿和自豪；这单纯靠检验科独立完成难以完善，必须从医院领导决策开始，从思想认识上转变，动员总务科、设备科、感控科等部门共同参与, 以法律法规、质量管理体系（ISO-15189）和行业标准为依据，能套要套，不能套则努力向标准靠。这种无障碍式的设计充分体现了“以病人为中心”的人文关怀，和人与环境的和谐，它使环境安全舒适、沟通无阻，给人产生愉快心情。通过合理的设计，不但病人投诉大幅大降，检验质量也明显上升，科内工作人员互动互助增加，凝聚力空前上升，工作效率大幅提高。工作环境的改善促进了医患关系融洽，最终提高了医疗质量，医院也充分享受到：沟通交流是生产力，环境是生产。

四、工作单元空间设计

1、检验科需要房间：纯水间、清洗间、Ups电源间、会议室、学习室、主任办公室、男值班室、女值班室、更衣室、标本冻库房、试剂冻库房、试剂普通库房、微生物标本处理、微生物培养室、微生物仪器室、微生物出报告室、前台标本接收间（至少一个）、静脉采血间（至少一个）、急诊处理区、厕所及检验中央区共21个区单元以上， 以上根据医院特殊性可以进行个性化设计和调整。

2、输血科需要房间：纯水间、清洗间、Ups电源间、会议室、学习室、主任办公室、男值班室、女值班室、更衣室、标本冻库房、试剂冻库房、试剂普通库房、HIV标本处理、HIV试剂准备、HIV报告室、PCR标本处理、PCR试剂准备室、PCR产物扩增及分析室、前台标本接收（至少一个）、静脉采血（至少一个）、免疫处理区、厕所、配血室、发血室、储血室、采血室、换血室共27个区单元以上。以上根据医院特殊性可以进行个性化设计和调整。

    检验科对内对外窗口的设计是否合理直接关系到患者就诊体验和工作人员工作效率，同时如果设计合理，不仅节省了患者的就诊时间和提升医生的工作效率，同时也给让患者对医院的好感度加深并节省了运营成本，在患者数量达到一定程度时也不会造成拥挤、报告延迟、或者投诉等情况。

山东爱德净化工程股份有限公司拥有雄厚的技术实力和施工经验，根据需洁净场所的不同，利用专业设备，形成不同等级的洁净标准空间，打造最适宜的生产和工作环境。目前，和众多企业建立着紧密合作的关系，是值得信赖的专业净化工程实施者。微信公众号:Aide-188

手术室净化￨车间净化￨实验室净化￨爱德净化—山东爱德净化工程股份有限公司   

手术室工程是医学技术与工程技术结合的产物,是医学技术与工程技术结合的产物。随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现，带动了手术量的迅 猛上升。大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足新技术的应用要求，同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准，新建和改扩建的高标准洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一。如何利用新技术和新材料设计适合未来发展需求的高标准手术室，是现代医院所应考虑的问题。

1手术室的要求

手术室是医院中无菌洁净要求最严格的地方之一，手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。

 手术室又是医疗设备密集的科室，除手术床、无影灯外，麻醉机、监护、电刀以及自体血回收机、手术显微 镜、影像系统等已成为手术常用设备。随着技术的发展，新的手术工具不断涌现，如各类软硬内窥镜下手术、导航设备、立体定位系统、手术机器人等微创手术辅助设备等，如此众多的设备拥挤在手术室内，对设备布局、安装、配电及用电安全提出了更高的要求。

 另外，现在各家医院分散建设的导管室、膀胱镜室等，有些也是参照手术室要求建立起来的准手术室。尤其是 开展介入治疗的导管室，基本上是严格按照手术室的规范管理和使用，这些科室广义上说也是扩展的手术室。这些准手术室在老医院都是见缝插针式地建设，新建医院应该综合考虑这些科室与常规手术室间的布局安排。

2手术室感染控制原则

 防止和降低手术感染是手术室建设最基本的要求，感染控制的方法有：(1)通过术前备皮和术中对非手术区域的无菌覆盖，减少患者自身感染；(2)对手术器具和物品的严格消毒或隔离，减少外源接触感染；(3)降低空气中的灰尘和微生物粒子，减少悬浮污染物的扩散感染；(4)使用抗生素。这是一种补救措施，其靠药物去控制已发生的感染。

 我国目前普遍存在的问题是，只注重预防感染结果，而忽略了对感染的全过程控制。临床表现是依靠大量抗生素来减少术后感染率，而对手术无菌过程缺乏严格控制。

 为减少抗生素的滥用，必须提高手术室洁净水平，严格无菌操作和管理，加强对整个手术过程的控制，切断所有可能的污染途径(包括空气)，阻止细菌接触手术创口进入人体，这是当前医院感染控制建设的发展方向。

 3洁净手术室标准

 洁净手术室建设属于医院建筑和采暖通风技术专业领域，我国在此方面已经建立起许多国家标准和规范。比如：JCJ4988《综合医院建筑设计规范》，FL0106 YFB001-1995《军队医院洁净手术部建筑技术规范》，《洁净室施工及验收规范》等等。

最新洁净手术室标准是建设部去年颁布实施的GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》(下简称《规范》)。新的《规范》对洁净手术室的定义、组成、洁净等级、洁净方法、建筑设计、技术指标、施工和验收都进行了严格的规定和要求，对手术室的医用气体、配电、给排水和消防，甚至洁净手术室内的基本设施装备(如无影灯、手术床、观片灯、对讲电话等)也都作了详细的规定。根据规范，按手术有菌或无菌的程度，手术间划分成以下4类”(见表1)：

表1 手术间划分的等级

等级  手术室名称    级别  适用手术类型

Ⅰ 特别洁净手术室 100 关节置换、器官移植、心脏等外科手术

Ⅱ 标准洁净手术室 1000 胸、腹、骨、肝胆胰、整形等手术

Ⅲ 一般洁净手术室 10000 普通外科、妇产科等手术

Ⅳ 准洁净手术室    30万  肠穿孔、腹膜炎、结核性脓肿等手术

手术室洁净度级别基本上是按照美国宇航局分类标准对无菌手术室进行分类，例如100级层流手术室的标准为每立方英尺空气中大于0.5lxm的尘粒数应小于100个，或每升空气小于3.5个，我国标准规定为小于3500个／立方米；1000级为每立方英尺空气中大于0.5gm的尘粒数应小于1 000个，或每立方米空气中应小于35000个，依次类推。

 作为生物洁净室，实际上是以细菌浓度来分级，强调洁净度是减少细菌的必要保障条件。用手术区沉降细菌浓度来表示，I级手术室手术区要求不大于0.2个／30rain，Ф90皿(5个／立方米)，相应Ⅱ级手术室为0.75个／30rain，Ф90皿(25个／立方米)，m级手术室为2个／30min，Ф90皿(75个／立方米)，Ⅳ级手术室为5个／30rain，Ф90皿(175个／立方米)，有关定义和标准可参考《规范》。对于洁净手术室工程验收及检测方法和程序，《规范》中也作了明确和详细的要求。

 4手术室布局

 手术室平面布局原则使功能流程合理、洁污流线分明(见图1)，以有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，经济地满足洁净质量。根据国外手术室的成功范例及《规范》的要求，手术室应按照3区2通道的原则布局(即手术区，辅助区，其它用房区，洁净走道和准洁净走道)，术前术后人员及无菌物品从清洁走道通过，术后污物从污物通道通过，这样清污分离可使手术后的污物及时得到处理，从根本上减少交叉污染的可能性。



合理安排人流和物流，使流线短捷，方便医护人员的活动。这样才能提高效率，有效防止交叉感染。建筑布局要简洁，人流和物流不能搞得过于繁琐、复杂。否则工作人员会弃之不用，如自由走动，更易造成污染。

5手术室的无菌设计

手术室无菌设计涉及建筑和装饰各个方面，如室内装修要求，灭菌方法，设施的自动控制等。但关键的是手术室内空气净化处理，医院手术环境必须采用空气洁净技术，任何普通空调器都不得直接用于手术室。

《规范》对不同级别手术室净化空调系统的技术要求、洁净间的气流组织以及空调设备和部件材料的技术选择都作了详尽的说明。

洁净手术室的建设和使用是非常昂贵的，每简洁净手术室都要采用独立设置的净化空调机组，净化系统至少设有三级空气过滤，天花板集中送风满布率大于0.75，换气次数20~36次/小时，对100级层流手术室工作面平均风速要达到(0.25-0.35)m／s，最小新风量60m3／h• 人，以及噪声、压力、温度和湿度的要求等等，这一切全都依赖巨大的电力消耗来支撑。洁净程度越高，其建造成本、运行费用和能耗也越多。因此，洁净手术室的建设要充分考虑到运行经济性和临床有效性，是否需要建设高洁净度的控制空间，如单向层流洁净手术室要全面慎重地进行论证。

应当认识到，引发感染的途径多种多样，主要是接触途径，并非空气途径。空气净化措施只对预防患者感染具有 潜在优势，并不能保证患者绝对不受感染。往往区域无菌程度越高、管理越严的手术室，病人通过直接接触感染或医生无菌操作不当而引起感染的可能性越大。因此加强综合无菌控制和管理，制定全过程、全方位的保障措施，也是无菌手术室建设的重要工作。

6可维修原则

高级洁净手术室在应用中，不可避免地面临设施维护及升级，医疗设备安装等各种施工工程，如何对施工手术室 进行有效隔离，从而不影响其他房间工作，也是手术部门设计必须考虑的问题。老式设计的手术室只要有一间手术室需要施工，就破坏了整个无菌系统，造成整个手术部门都不能开展工作。众所周知，医院的手术室工作安排非常满，很难安排整段时间进行维护性施工。我们曾有过这样的经历，为在一间洁净手术室内悬挂1台大屏幕监视器，因需要破坏密封吊顶安装吊架，一个简单工程前后历经3周，实际工作时间不到1天。 因此，如何从设计上保证今后使用中的可维修性也是手术室设计是否成功的重要因素，新洁净手术室的建设应尽量采用新型墙体和装饰建材，既减少墙体占用面积，又便于风道和各种水、电、气管路以及放射防护的安装与施工，今后维护和修理也可减少施工粉尘和垃圾，提高工作效率，降低对临床工作的干扰和影响。

根据国内外成功手术室建设经验，设置手术室技术夹层是非常有效和必要的。虽然此会占据一个楼层的建筑面 积，但对于安装布置众多送、回风管道和各种水、气、电及通讯管线非常有利，同时也便于安置各级洁净间独立或共用的设备机组，在手术层面不用预留相当面积的机房等，提高手术室面积使用效率，缩短流线长度。其减少手术室吊顶内施工的复杂性，大部分设备维护工作可以在夹层中进行，从而减少对手术室工作的影响。

7手术室内医疗设备

随医疗技术的发展，手术中使用的医疗设备越来越多，特别是像心脏、颅脑、器官移植等大型手术，不但对无菌 环境要求高，手术中使用设备也非常多，除电动手术床、无影灯等基本装备外，电刀、麻醉、监护系统、手术显微镜、体外循环系统、除颤器、血液检查分析系统、输液装置、自体血回收设备、X线影像设备，以及摄像教学系统，信息系统等等，都要在手术间内同时工作。

合理布置设备并分配电源是设备安全应用的基础。我国目前大多数手术室设备都是安置在各种推车上，工作时这 些设备围绕着手术台，仅机器电源线就会铺满一地。随着医疗新技术新业务的开展，各种新仪器还会不断增加，仅以手术切割工具为例，从普通手术刀发展到高频电刀，再到氩气电刀、高频等离子手术刀、激光手术刀、超声手术刀、高压喷水手术刀，还有冷冻手术刀和高温手术刀等等，各种手术工具都具有独特功能和作用，并 且新工具的应用并不能替代和淘汰原有工具。所以新建手术室应该考虑把一些常用的设备悬挂安装，以减少手术室地面的混乱。

设备悬挂安装我们过去很少考虑，主要是嫌安装麻烦，需要进行手术室内土木施工。这是因为手术室在建设时没有考虑到悬挂安装设备的需求，因而没有设计必要的安装结构和设施。如果考虑到这些，手术室的天花板每隔65cm左右设一条高强度型钢，型钢下面朝室内方向露出一条宽lcm的槽用于手术室内设备的安装，2个侧翼用于安装吊顶，型钢满布天花板，如图2所示(开槽不使用的地方查以用PVC扣板或胶带封上)。

有了刚性天花板，任何设备的悬挂安装就变得比较容易，我们可以很方便地安装滑轨，设备安装在滑车上，用时 拉过来，不用时推开，电气线路走天花板上，不用在地面上拖来拖去。像常用的手术电刀、监护设备、手术显微镜、医疗气体和电源等都可以考虑悬挂安装，减少手术室地面管线，以方便一些移动设备如X线机的进出和摆位。

 刚性大花板的施工可能稍贵些，但与洁净手术室整体造价相比并不算奢侈，目前可能比较困难的是异型型钢的供应问题，在此希望我国冶金工业界能够尽快开发出满足悬挂安装需要的型钢来。

 8手术室内设备供电系统

 手术室内仪器使用隔离电源已是公认的标准，隔离电源应具有安全监测和报警装置。问题是随着室内设备的增多，电源消耗也变大，特别是大功率设备如一些激光器、X线 机等对电源提出了更高的要求，连接在同一电源上的用电设备之间的干扰必须认真考虑，每间手术室由一个隔离变压器供电已不能满足今后的应用要求，应该把大功率设备供电与其它设备供电分开，使用独立的隔离变压器，手术室内的电源插座也应有明显的区分标志来表示不同的供电单元。


 

由于个别大功率设备使用三相电源，可以考虑在手术室内或者在走廊相应位置预留一些三相电源接线箱，功率20kW以上，以备以后应用需要。否则，在洁净手术区域内很难找到大功率电源，将影响一些业务的开展。

 实际应用中常见的一个问题是，所有手术室室内电源都使用我国标准的扁三插单相插座，而进口设备大都配备 欧式插头。新机器到货后，要么换插头，要么配接线板，这都会降低电源连接的安全性。我国已经成为世界重要的医疗器械产销市场，我们也应该建立自己的技术标准，凡进口医疗电器产品，其电源接线必须符合我国的规范和要求。其产品在中国注册，符合我国的国家标准应该是市场准入条件之一，望有关部门能够重视此问 题。

 9手术室信息系统、PACS等

 目前医学影像技术的发展非常迅速，各类三维成像技术为手术计划的制定和手术过程引导提供了丰富的工具。可以想象在不远的将来，现在常规的X光、CT机或MRI静态的影像已无法满足医生的需要，因为他们要看动态的可转动的三维立体影像，因此在手术室配置三维影像工作站将是迟早的事。现在已经进入临床的立体定向装置和手术导航系统都要求医院提供患者的三维CT或MRI影像。因此，从发展角度看，手术室必然是医院PACS系统的最重要用户。无论医院现在是否建立了PACS系统，新建手术室一定不要忽略计算机网络的建设，每间手术室都要预留网络接口。

 另外，随着介入人体的工具和人工植入物使用的增多，术中进行X光检查的需求也不断增加，比较大的手术部门将配备多台术中透视用数字化移动式C臂X线机。C臂X线系统可立即获得实时影像，并可进行任意角度摄影，工作效率高，对于只需要临时拍片的患者，由于C臂X线系统工作时占地面积大，在手术环境中不方便推来推去，仍需要由相对小巧的移动拍片机完成。

术中照相大多数医院目前仍然通过放射科进行床旁照相的方式解决，其工作流程慢，效率低。随着CR和DR技术应用的普及，为大型手术部门专门配备移动照相设备和CR或便携式子板DR系统已成为可能。如果术中照相应用本地CR／DR系统，拍照完后立即可获得图像，大大提高工作效率，缩短手术时间。

10手术室数字化控制

除医疗仪器外，洁净手术室自身就是1台依靠电力运 行复杂机电设备，仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数，并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动，因此有必要建立完善的内部通讯系统，甚至可以考虑安装全视野的电视监视系统，对每个手术室进行全方位监控。从手术示范教学和会诊需要出发，在无影灯 上配置手术摄像机(或者主刀医生佩带眼镜式或头灯式摄像机)，对于新建手术室应该是必备的设备(可根据需要现装，但必须预埋线路)。所有这些信息都需要进行集中控制和显示，因此在现代手术室出现1个拥有一面电视墙和一排控制电脑的中心控制室(或护士站)是技术发展的需要和必然趋势。该控制中心可对空调、灯光、影像、手术信息等进行集中控制和管理。另外，手术室综合信息管理也面临手术安排，人员排班，器材的消毒、储备和消耗管理，以及每台手术的全过程记录管理(时间、人员、麻醉、药品和器材消耗、手术信息发布)等，这一系列复杂的过程也要进行计算机管理，并要纳入医院信息系统(HIS)中。这一切都对手术室人员素质和人员组成提出新的要求。

11手术室环境管理

有了高标准的硬件设施，还必须有完善的管理措施才能达到预期的控制目标。做好手术室环境管理应包括以下几点：(1)健全管理组织，责任到人；(2)严格人流、物流管理；(3)强化手术室的卫生清洁和消毒；(4)净化设备工作程序管理等。

任何环节的错误都将破坏手术室整个无菌环境，其不但不会降低感染，而且会增加室内污染。从此角度讲，管理要重于建设，没有严格地管理，建设多么高标准的手术室都不会达到降低感染的效果。

除了限制性管理措施外，手术室的人性化设计(手术室色彩和灯光设计、环境背景音乐、病人关怀措施等)能够活跃手术室气氛，降低手术患者紧张的心理情绪，并使手术医护人员在放松的环境中工作对提高手术工作效率也大有帮助。

 总之，手术室建设涉及众多学科的发展，关系到医院的方方面面。在我们决定建设高标准手术室时，首先要明确我们花钱要达到的目的。有了明确的目标，才能进行方案设计、投资、监测和管理等方面的工作，使建设的高标准手术室真正为提高医院医疗水平做贡献。

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手术室的空调系统要求控制室内温度、温度、尘埃、细菌、有害气体浓度以及气流分布，保证室内人员所需的新风量，并维持室内外合理的气流流向。其中最为重要的是控制室内细菌的浓度，以防止在手术过程中对手术伤口感染，提高手术成功率。与一般建筑物的空调要求相比，系统应该具有以下特点：

（1）空气的净化和除菌；

（2）控制各区域的气流和风速；

（3）保证不同区域之间合理的气流流向和压力分布；

（4）保证医疗上必要的温度及湿度；

（5）排出废气和有害气体，保证室内空气新鲜。

良好的手术室空调系统不仅是指某个单项指标达到要求，而是全方位地实现“无菌环境保障体系”这个目的，在手术全过程中消除一切可能诱发术后感染的风险。 
现代意义的手术室的形成已有100多年的历史了，世界上最早的单向流洁净手术室也有30多年，60年代以后洁净手术室发展很快。手术室净化空调系统的发展和相关科学研究的进展与各国不同的标准规范、设计思路和技术措施密不可分，从全新风送风到回风的应用，从全面层流系统到局部置换流装置，从集中式大系统到中央控制的混合系统，手术室的空调系统型式呈现出多样化，各有千秋，下面分别介绍一下各国手术室采用的空调系统模式和思路。 
2 国外手术室常见的空调系统 
2.1手术室空调系统模式 
在美国大多是集中式大系统，大致有两种类型。一类设计并建于60年代初期，遵循1959年ASHRAE 指南规定，全新风系统，每小时的换气次数为8~12次，室温25.6℃，相对湿度为55%，室内排风汇集到排风总管，利用全热交换器作热回收后再排出。 
另外一类系统建于70年代，室内空气允许循环，换气次数增加到25次/小时，新风至少为5次/小时，一般都将回风取到最大值。为了对各室分别进行控制，综合医院内的手术室一般采用单风管系统末端再热方式，可较灵活地实施开、停及温、湿度调节。 
法国手术室系统在欧洲具有代表性，早期与美国类似，采用全新风系统或全室单向流流型。邱伯特（Joubert）等人在70年代末结合普通的净化空调系统和单向流系统的有点，开发出一套新系统，经过几次改进之后，形成了现在的邱伯特手术室空调系统。系统中采用三级风机加大室内空气自循环，以增大换气次数，达到降低室内细菌浓度的效果。 
日本洁净手术室的数量仅次于美国，远远大于欧洲，其系统发展过程深受西方国家的影响，现已逐步形成自己的特色，即所谓的混合型手术部，它把整个手术部和每间手术室同时作为控制对象。 
德国的手术部布局强调手术室单元，它包括手术室和前室。一个手术部门包括多个手术单元及其它辅助房间，这种布局方式保证了各手术的独立进行，互不干扰，但整个手术部要求很大的送风量，而且因部门分隔太多，气流流向难以控制。因此，德国采用了局部和整体控制相结合的方式，即各个洁净手术单元采用独立的空调系统，另设一个统一的正压送风系统。手术部工作期间两个系统同时运行；部分手术室工作期间，只需运行这些手术室的独立空调系统及正压送风系统；非工作期间，只需运行正压系统。这样能够十分简易、有效地保证了手术室正常工作，又使整个手术部的梯度压差分布得以始终维持。正压送风由正压（新风）机组统一提供，各手术室单元的空调送风由独立的带新风空调箱处理后送出。 
各手术单元非集中式的送风系统，各室的回风、排风管路上都安装了密闭阀，在非工作期间各室空调箱和排风机关闭时，密闭阀关闭，以防止单独正压送风时倒入回风及排风系统，难以保持正常的正压气流流向。 2.2合理的气流组织 
合理的室内气流能防止细菌粒子的积聚并将其迅速排除，有效地保护关键区域。室内气流组织有乱流和层流之分，乱流均为上送下回式，上部送风口位置布置不一，有侧送、斜送和顶送，后来大都集中于手术区域上方送出，下部两侧回。认为这种上送下回的效果最好。层流的洁净效果得到一致的公认，但其造价偏高。欧洲偏向发展局部层流，开发出如空气浴系统、带空气幕的顶棚送风单元、带围档或帘幕的层流罩等装置。 
英国的外科医生查利（Charley）定型了英国的第一个被称之为“绿屋”的层流装置，经过不断改进，形成了现在的查利超净送风系统，它的中心出流区域边设置了围档，围档的下边缘距地约2m，这样相当于缩短了送风口至手术台面的距离，不必增大送风速度就能很好地维持气流的单向流流型。德国柏林工业大学艾斯东（Esdorn）开发了手术室专用的送风单元，在手术区域形成置换流，因其系统送风量大大降低，节能效果显著，并能很好地满足室内噪声要求。这种送风装置可维持一种低紊流度的置换气流，也能形成一种稳定的气流。该装置面积较大，一般为3m×3m。由于送风速度较小，易受到下方的热源（如人和灯具）和室内横向气流的干扰，因此在吊顶中心设置气流喷管来支撑微弱的垂直向下的气流。同时借助送风温差来维持流动，送风温差要严格控制，送风温差太小，则送风气流达不到手术台面；如果送风温差太大，则洁净区域会缩小。某些装置还可以通过调节送风孔板的穿孔率来改变风速大小。这种送风吊顶单元对手术室其它装备（如手术灯和密闭门）、手术人员的素质和对洁净技术的理解与配合、送回风和排风的气流组织和风量关系等因素均有要求。为了便于运输和安装，德国妥思（Trox）公司将手术室专用送风单元开发了模块式送风装置。与英国的层流装置不同的是，德国送风装置周围不允许设置围挡。日本强调全面层流技术，要求送风面不能小于天棚面的75%。 
2.3正压控制 
一般采用控制新风量或新风和回风的关系来实现，并结合自控手段。英国采用余压阀控制；德国为了强调整个手术部是一个保障体系，开发出独立的正压送风系统，并应用机械式风量调节器恒定风量，提高了稳定性，此举值得借鉴。 
2.4合适的空气过滤系统 
过滤系统良好的配置能有效保证室内无菌环境，延长末端过滤器的使用寿命。尽管早在80年代已经证实医院中全部细菌的99.9%可以被比色效率90～95%的过滤器滤掉（相当于我国的亚高效过滤器），但各国新修订的医院通风标准普遍有提高过滤效率的趋势。1999年版的ASHRAE手册内的应用篇规定对洁净手术室的净化空调系统必须采用三级过滤，要求末端空气过滤器的DOP效率不低于99.97%，一般手术室允许采用两级过滤，末端过滤器的DOP效率不低于90%；日本1998年版本的《医院空调设备设计和管理指南》也相应作了修订，与1989年版本相比，具体变化参见表1。显然这种变化趋势不是单从滤菌效果考虑，而是应该说“综合保障体系”的思路已被各国广泛接受。 1998年和1989年《医院空调设备设计和管理指南》对过滤效率要求的差异见表1 
区域名称 末端过滤器效率（%） 
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 
98年版本 高度洁净区域 洁净区域 准洁净区域 
89年版本 高度洁净区域 洁净区域A 洁净区域B 
98年版本 DOP效率>99.97 DOP效率>95 比色法效率>90 
89年版本 记数法效率>99.97 比色效率>90 比色效率>80 
2.5洁净手术部的湿度控制 
室内湿度控制不当，不仅会促使人体发菌量增加，还为细菌的繁殖提供营养源。国外普遍采用冷却除湿后再加热，以有效地控制湿度，但能耗很大，进而又采取一些节能措施，如利用废热、热回收装置等，最新用闭式热回收环路再热系统，将回收新风的热量用于系统再热。回收热一般不稳定，常另外配置辅助电加热器或蒸汽加热器。 
3国内手术室常见的空调系统 
1988年10月颁布的行业标准JGJ49-88《综合医院建筑设计规范》是我国医院惟一的国家标准，仅针对采用常规消毒灭菌方法和舒适性空调的医院，只是原则性地规定了手术室空气净化方式，我国目前还没有相应的国家标准。军队在这方面领先一步，95年颁布了《军队医院洁净手术部建筑技术规范》。由于手术室没有国家规范和技术标准，在设计等具体工作时大多参照工业厂房的洁净技术标准或日本的做法。 
3.1国内手术室空调系统的型式 
国内手术室过去主要是改建，系统型式很多，现多是新建。 
3.1.1集中式全空气系统。过去常采用中央空调系统，根据各室的级别计算送风量，各室不能单独进行调节。这种方式在提供温度、湿度、空气净化、去除臭味等方面都可以达到满意的效果；由于机房和房间分开，噪声可以较好地处理。所以适用于恒温、恒湿、无尘、无噪声等要求的手术室场合。其缺点是风道占用空间大。有的也是全新风系统，国内常因为全热交换器投资较高、维护不易而不愿采用，系统能耗较大。 
3.1.2分散式系统。在每间手术室附近就近设空调机房，通过独立的净化空调机组送风，室内空气可以循环。这种方法运行费用较低，系统的维护、管理简单易行，适用于手术室改造，门、急诊科室里新增的手术室，但由于机房分散布置，占用面积较大，不宜用于规模较大的手术部门，而且难以保证区域内合理的压力分布。 
3.1.3一次新风机组与风机盘管系统。这种系统广泛地应用于医院内级别较低的手术室，由集中处理并提供满足正压和卫生要求的新风，风机盘管处理室内热、湿负荷。该系统易于分别控制，初投资和运行费用也低，其风道比全空气方式占用的空间小，但风机盘管内置的空气过滤器性能低下，无法达到除尘和除菌的要求。新风量常不足，室内不良空气无法排除；风机盘管表面及集水盘就是一个污染源，容易积聚灰尘，滋生细菌，特别在夏季，有污染室内空气的危险。又必须在室内进行清扫过滤器和盘管以及检修设备，影响手术室的正常使用。 
3.1.4 直接在手术室内设置普通空调器，如窗式空调器和柜式空调器，不仅新风无法保证，卫生、噪声等方面也远远不能达到要求。室内空气污染的风险很大，不能采用。 
3.1.5 手术室内直接安装普通空调器和自净器，目前市场上的自净器品种很多，包括过滤自净器、紫外线自净器、静电自净器等。尽管这些自净设备都具备一定的除菌效果，但各有各的局限性，而且，空气洁净技术的作用决不是几台净化设备所能取代的。机组内盘管表面及集水盘的污染源还是存在的。 
3.2在送风方式 
一般百级洁净手术室采用层流（包括局部层流），风量很大。百级以下级别大多为乱流顶送，新建的医院也有采用国外生产的顶棚送风装置。有的是置换流装置，但由于没有注意到送风温差的问题，使用效果不甚理想。 
3.3正压控制 
正压值通过送入一定量的新风来控制，在系统调试时常常可以达到。但是系统在运行中，由于门的开启、过滤器积尘或室外风速的影响，正压值经常变化。为使室内保持稳定的正压，应采用简易、有效的控制方式。常见的正压控制方式有以下几种： 
3.3.1安装余压阀。余压阀的安装简单，灵敏度高，应用较为广泛，但它存在着许多缺点：如长期使用后关闭不严；全闭时室内正压值仍然低于预定值，就无法控制；而且对于严格控制微生物污染的手术室而言，无形中又增加了一条室外通道，不宜提倡使用。 
3.3.2通过差压变送器检测室内压力，然后调节新风、回风或排风量，控制较为复杂。常常会引起系统的不稳定性，在国内实际运行中控制效果不佳。 
3.3.3在手术室吊顶上单独设一个小型的排风系统，通过室内和走道间的压差信号控制排风机的启停。当压差超过设定值时，排风机开，否则停。这种做法控制灵敏，但也存在着明显的缺陷，即在手术过程中有人员进出时，由于“开门效应”，房间和走道间的压差在瞬间会降为零，此时排风机与门联锁，应当关，但由于叶轮的惯性效应，排风机不会停转，还具有一定的抽力，有可能造成房间负压。此外，排风机频繁启停，也易出现故障。 
3.3.4 在手术室的送、排风口设置机械式定风量装置，不管系统阻力如何变化，送、排风量是恒定的，保证正压的恒定。排风与自动门连锁，并设有延时装置，避免了因门开闭而使排风机频繁停开。 
纵观以上这些做法，较为复杂，维持室内正压和洁净度不很理想。考虑单独用一个系统控制正压，维持整个手术部的正常压力分布和气流流向较为合适。 
3.4空气过滤器配置 
国内因大气尘浓较高，手术室空调系统普遍采取三级过滤，但根据笔者对过滤器市场的调查，国内设置在空调箱内的中级过滤段，过滤性能偏低，又不能对末端过滤器进行有效的前级保护，所以高效过滤器往往达不到预期的保障效果。 
3.5 空调热湿处理 
国内手术室的空调机组配置大多采用一次回风或二次回风，很少用再热。由于手术室无外墙，室内人员集中，发湿量大，故热湿比值较小，要求机器露点值也低，难以达到，造成室内相对湿度值偏高。而且，经调查测试，采用集中式处理新风系统中的新风机组大多不能将新风处理到室内空气的等焓值点，这意味着新风又将额外的湿负荷带入室内，增加了相对湿度。特别在南方过渡季节，温度不高、湿度偏大，而医院为了满足温度的要求，又调高冷冻水的温度，除湿能力进一步降低。由此可见，由于空调机组性能的局限和系统管理不善导致手术室内的湿度偏高成了目前普遍的难题。 
4 结论 
各国手术室净化空调系统的型式和控制方式的差异，主要是因为各自的国情不同、设计思路不同。美国认为“净化空调系统具有对患者保护的潜在优势”，只将它作为一种手段，并不片面强调净化级别。提倡经济有效的方法，并结合无菌手术服、热回收等节能措施；德国采取的是“全过程控制”和“主流区”的概念，因而广泛应用独立的正压送风系统和置换流装置；日本注重手术室的洁净度级别，全面层流的生物洁净手术室较多。但根据日本新修订的相关标准，可以看出日本也在逐渐接受欧美的“保障体系思想”。 强调系统的整体性能，而不是某一单方面的指标。英国重视有效的工程控制和防范性策略，一直致力于发展超净手术室，以减少术后感染风险。因此各国的标准各有特色，侧重点也不同。 
近10年来，国内手术室建设发展很快，由于没有相应的国家规范，大多采用工业洁净的措施，而忽略了生物洁净室的特殊性。目前，在一些新建的项目中，由于对医院要求的提高和国外公司的参与，也有直接采用国外系统型式和末端装置的做法。总的来说，国内手术室的净化空调系统有了长足的进步，空调方式、净化方式、气流组织、压力控制等方面出现了不同的类型，对减少术后感染和提高手术成功率起了很大的作用，但尚未形成一套适合于我国国情的手术室净化空调系统。笔者认为，国外经过长期的发展所形成完善的系统型式、先进的装备和设施以及丰富的实践经验值得我们借鉴，能使我们跳出以往的工业设计模式，使手术室建设走上健康发展之路。 
3.3.1安装余压阀。余压阀的安装简单，灵敏度高，应用较为广泛，但它存在着许多缺点：如长期使用后关闭不严；全闭时室内正压值仍然低于预定值，就无法控制；而且对于严格控制微生物污染的手术室而言，无形中又增加了一条室外通道，不宜提倡使用。 
3.3.2通过差压变送器检测室内压力，然后调节新风、回风或排风量，控制较为复杂。常常会引起系统的不稳定性，在国内实际运行中控制效果不佳。 
3.3.3在手术室吊顶上单独设一个小型的排风系统，通过室内和走道间的压差信号控制排风机的启停。当压差超过设定值时，排风机开，否则停。这种做法控制灵敏，但也存在着明显的缺陷，即在手术过程中有人员进出时，由于“开门效应”，房间和走道间的压差在瞬间会降为零，此时排风机与门联锁，应当关，但由于叶轮的惯性效应，排风机不会停转，还具有一定的抽力，有可能造成房间负压。此外，排风机频繁启停，也易出现故障。 
3.3.4 在手术室的送、排风口设置机械式定风量装置，不管系统阻力如何变化，送、排风量是恒定的，保证正压的恒定。排风与自动门连锁，并设有延时装置，避免了因门开闭而使排风机频繁停开。 
纵观以上这些做法，较为复杂，维持室内正压和洁净度不很理想。考虑单独用一个系统控制正压，维持整个手术部的正常压力分布和气流流向较为合适。 
3.4空气过滤器配置 
国内因大气尘浓较高，手术室空调系统普遍采取三级过滤，但根据笔者对过滤器市场的调查，国内设置在空调箱内的中级过滤段，过滤性能偏低，又不能对末端过滤器进行有效的前级保护，所以高效过滤器往往达不到预期的保障效果。 
3.5 空调热湿处理 
国内手术室的空调机组配置大多采用一次回风或二次回风，很少用再热。由于手术室无外墙，室内人员集中，发湿量大，故热湿比值较小，要求机器露点值也低，难以达到，造成室内相对湿度值偏高。而且，经调查测试，采用集中式处理新风系统中的新风机组大多不能将新风处理到室内空气的等焓值点，这意味着新风又将额外的湿负荷带入室内，增加了相对湿度。特别在南方过渡季节，温度不高、湿度偏大，而医院为了满足温度的要求，又调高冷冻水的温度，除湿能力进一步降低。由此可见，由于空调机组性能的局限和系统管理不善导致手术室内的湿度偏高成了目前普遍的难题。 
4 结论 
各国手术室净化空调系统的型式和控制方式的差异，主要是因为各自的国情不同、设计思路不同。美国认为“净化空调系统具有对患者保护的潜在优势”，只将它作为一种手段，并不片面强调净化级别。提倡经济有效的方法，并结合无菌手术服、热回收等节能措施；德国采取的是“全过程控制”和“主流区”的概念，因而广泛应用独立的正压送风系统和置换流装置；日本注重手术室的洁净度级别，全面层流的生物洁净手术室较多。但根据日本新修订的相关标准，可以看出日本也在逐渐接受欧美的“保障体系思想”。 强调系统的整体性能，而不是某一单方面的指标。英国重视有效的工程控制和防范性策略，一直致力于发展超净手术室，以减少术后感染风险。因此各国的标准各有特色，侧重点也不同。 
近10年来，国内手术室建设发展很快，由于没有相应的国家规范，大多采用工业洁净的措施，而忽略了生物洁净室的特殊性。目前，在一些新建的项目中，由于对医院要求的提高和国外公司的参与，也有直接采用国外系统型式和末端装置的做法。总的来说，国内手术室的净化空调系统有了长足的进步，空调方式、净化方式、气流组织、压力控制等方面出现了不同的类型，对减少术后感染和提高手术成功率起了很大的作用，但尚未形成一套适合于我国国情的手术室净化空调系统。笔者认为，国外经过长期的发展所形成完善的系统型式、先进的装备和设施以及丰富的实践经验值得我们借鉴，能使我们跳出以往的工业设计模式，使手术室建设走上健康发展之路。

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现代社会中，医院中的医疗改革不管是在功能特性还是形象样式上都发生着巨大的变化，由于患者对于医疗服务品质的要 求越来越高，所以医院不得不在建筑功能方面、设备功能方面、服务层次方面等等进行了改革创新，给排水的设计一直以来都是医院建筑结构中的重要组成部分，其必须要具有安全可用可靠等性能，还必须要具备节能并且环保等优点，所以说强化现代化的医学建筑对于给排水设计的研究与探讨有着非凡的意义。

随着社会经济的发展，医院不仅在医学方面的技术有了很大进步，一些新的设备和建筑等也应运而生。与此同时，患者们也对医学质量和硬件设备提出了更高的要求，医院在建设方面也需要满足患者们的需求。给排水系统的设计是医院建筑结构的重要组成部分，需要兼具安全性、卫生性、可持续性等特点。

1、医院对给排水系统设计的要求 

1.1 医院的制剂室用水要求

医院的制剂室需要用的水是蒸馏水，所以在水量、水质方面的要求更高一些，在蒸馏水系统中一般还设置了增压设备，所以给排水的设置应该符合制剂室蒸馏水的用水需求，安排输送水管和冷却水系统。

1.2 医院的各个科室用水要求

医院一般都具有手术室、门诊室、病房等外科内科部门，用水量较大，在用水的时间要求和质量要求方面都比较高，并且还需要冷热水两个系统，所以在这部分的供水系统设计中要充分实现安全卫生、高效的要求。首先要设置水龙头，可以区别与传统的手动式而采取脚动、肘式等方式，方便广大病人的需要，也减少病菌的传播等。在开关方面需要采取防漏的产品，避免外界环境的潮湿所带来的隐患，此外，对于水温的要求也很高，尤其是手术室、产房等部门。一些化验室还有特殊的需求，应该具体情况具体分析。

1.3 排水要求

医院的废气排水量较大，除了一般的废弃排水，一些包含化学物质的排水数量占到多数，所以在后期处理方面要采取适当的措施，分类排放，进行消毒处理，加强检查和监督，减少危害和污染。可以采用次氯酸钠、漂粉精片、二氧化氯、臭氧等材料进行后期废水的处理。

2、现代医院的给排水系统优化要点

2.1 医院用水水质优化设计

医院中的产房、手术室、眼科以及口腔科室等等的用水方式，都必须要采用净化消毒后的水，在给排水设计中必须要添加灭 菌、消毒、无尘、隔热、净化的排水器械，一定要确保水源进行特 殊的消毒处理之后才可以正式的投入使用，而且还要定期将供 水的管道以及消毒的器械进行维护、检查与修理，用来保证水的 品质符合使用的标准。医院内的检验科、制剂室等多个科室运用 蒸馏水来进行检验并且用来制备很多专业的药剂，一定要增加 专业的蒸馏水供水装置，并且要设立局部的增压装置，根据医院实验室内的工作标准、制剂用水备用的要求来对排水的管道配 备进行相应的处理，而且还需要专门配备标准的水质、水量以及 水压监测系统，用来及时的发现问题然后解决问题，从而配合冷却水循环系统，用最好的质量来服务医院的工作。

医院内的产房、婴儿房、皮肤门诊、手术室、内窥镜室以及后 勤工作室等等很多部门对于水量以及水温都有特殊的要求，要 根据每个科室和部门之间的工作情况来对用水的规律以及用水 的温度等等来进行专门的调查和归纳，准确的设立热水的供应 系统，使医疗工作拥有足够的水资源，而且在最大程度上贯彻了 节能观念并且降耗了目标。

2.2 医院开水炉及供水管道优化设计

因为医院内部的人流量非常大而且对于环境的美化要求也 非常高，在给排水系统内要尽量不采取蒸汽开水炉的方式，目的是减少蒸汽泄露或者疏水器排气等出现的问题，避免医院内的 地面潮湿问题、墙面发霉问题、以及工作人员因为蒸汽而出现的 烧伤灼伤的现象。结合医院内给排水的需求以及工作的环境问 题，尽可能得使用自动容积式的电开水炉，这样不仅方便管理，而且还可以满足医护人员和病人们的需求，还在一定程度上改 善了医院中病房内的环境。

关于医院内的供排水管道的设计问题，其必须要具有功能性和美观性并存的特点，特别是对于门诊 等等一些科室因为受到历史遗留的影响以及医疗服务功能需求 通常会出现一些类似于布线混乱等问题，最终管道暴露，这样即 严重影响了外在的美观性，而且还增加了管道运行的风险，如果 排水的管道发生异样导致泄露，器械以及工作人员和患者的安 全问题都没有办法得到保障，因此一定要对这种类型的管道进 行改善，在确保功能的基础上对其进行合理的布置，目的是杜绝 管线错乱等现象的发生。与此同时也要对于一些高层建筑的排 水管道进行优化处理。尽可能的避免给排水管道运行的风险。

2.3 排水管道优化设计

医院在工作的过程中产生的一些污水和废水用到的给排水 管道要进行重点的优化设计和处理。例如患者的血液、排泄物、检验所产生的废弃物、病理切块和一些被放射性的物质以及经化学产品所污染的废水污染物要对其设立专门的排水收集管 道，然后对其进行统一的收集、无害化消毒灭菌以后在由专门的厂家来进行焚烧与排放。对于口腔门诊以及化验科室在工作的过程中产生的重金属废水和污水必须先将其运用化学的方式沉 淀或者是运用离子交换的方式处理之后才可以将其排放。

医院内针对使用同位素进行治疗的过程中产生的含有放射 性元素的废水以及污水必须进行长时间的储存来达到元素衰变的需求，然后在衰变池中完成专门的处理，确保其符合国家排放的标准之后才可以进行专门的排放，而且还要不定期的对排放的污水进行抽样检测，只有这样才可以及时的发现问题并解决问题。

不管是因为环保方面还是安全方面的需求，医院对于污水和废水的处理都要特别针对水源内的病毒和细菌以及一些有害 的物质等来进行全方面的处理，医院内的给排水系统中所产生 的污水必须要运用生化处理的方式来对那些有机污染物进行清理，一定要保证全面的消毒灭菌之后才可以对其进行排放，对于污水消毒中要使用的处理液要严格遵守处理的要求以及效果、操作过程中的危险性来进行筛选。

对于医院内一些具有传染性的科室内所产生的废弃物以及污水和粪便等等，必须要进行专门的生化处理以后才可以运用统一的排水系统，和医院中其他科室中产生的废水、污水统一的处理掉，保证这些污水在进入到 市政府的排放系统以后不会带来严重的风险，从根本上保证给排水的安全性。

2.4 医院给排水系统的环保优化设计

任何建筑用水都需要满足的条件就是环保可持续，医院用水量很大，存在一些浪费的现象，需要本着节约用水、绿色环保的原则进行相关设备及用水形式的设计。针对医院建筑的给水系统、排水系统以及热水循环系统等进行适当的节水规划，从而提高医院水源的利用效率，以最大化地实现节约水资源的目标。不仅达到满足病人需求的目标，还能实现高效利用和环保卫生的效益。

3、结语 

通过以上的分析，更加明确了医院的给排水系统的要求，现代医院的给排水系统的设计中要充分考虑多方面的因素，充分保障用水的安全卫生性以及排水的环保型，不同的部门设计不同的供水形式，不同的水质要求提供不同的水源，医院的给排水设计不仅需要满足最基本的功能足球，还要保证其安全卫生性，既要考虑整体用水需求，又不能忽视个别部门的用水特殊性，进行合理安排。

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国内外的洁净工程的发展都是随着科学工程的发展、工业产品的日新月异，特别是军事工业、航天、电子和生物医药等工业的发展而不断发展。现代工业产品生产和现代化科学实验活动要求微型化、精密化、高纯度、高质量和高可靠性。微型化的产品如电子计算机，从当初的要在数间房间内配置数台设备组合发展到现在的笔记本电脑，它所使用的电子元器件从电子管到半导体分离器件到集成电路再到超大规模集成电路，仅集成电路的线宽已从几微米发展到现今的0.1um左右。以集成电路的微型化为例，它对空气中受控粒子粒径从0.3~0.5um的要求发展到空气中受控粒子的粒子尺寸要求控制在0.05um甚至更小，可见各类工业产品的微型化正不断对洁净工程提出更严格的要求。高纯度的产品，如生产集成电路所需单晶硅材料，生产光纤所需四叙化硅、四氯化错材料等已由过去的所谓高纯进入“电子纯”“超纯”，只有达到如此高的纯度才能达到现代集成电路、电子元器件、光纤产品所需的工程特性。要生产如此高纯度的产品，就必须达到相应的受控生产环境的空气洁净度等级和具有相应高纯度的与产品直接接触的超纯水、超纯气体、超纯试剂等。对于现今以“微型电脑”为手段的电子信息时代，产品的高质量、高可靠性的重要意义是不言而喻的;对于确保人身安全的灭菌操作以及对于现代基因工程和基因芯片的制作也具有特殊的意义。基于这种趋势，洁净工程的发展已成为现代工业生产和科学实验活动不可缺少的重要标志之一。

20世纪60年代的洁净工程在美国、欧洲等发达国家顺应各行各业产品生产和科学实验活动的需要得到了广泛应用，可以认为是洁净工程的大发展时期。美国在1961年诞生了国际上最早的洁净室标准即美国空军工程条令203，并把编制联邦政府标准的任务交给了原子能委员会的出版机构;1963年底颁布了第一个军用部分的联邦标准即FS-209，从此联邦标准"209"就成为国际通行的、著名的洁净室标准; 1966年颁布了修订后的FS-209A，1957年前苏联第一颗人造卫星上天后，美国政府加速发展宇航事业、精密机械加工和电子工业，这些都要求具有受控空气洁净的生产环境，从而带动洁净工程及其设备制造的大发展，1961年单向流洁净工程和100级洁净室的建立，更促进了洁净工程的进一步发展。

我国的洁净室工程开始于20世纪60年代初，在70年代电子工业洁净室特别是半导体集成电路用洁净室的设计、建造发展很快，相继建成一批洁净厂房，并研制成功100级单向流洁净室;与此同时，洁净厂房用设备和材料，如高效过滤器，洁净工作台、层流罩、洁净烘箱、空气吹渊室、净化型传递窗等相继研制成功，并投入生产，虽然制造质量和某些工程指标与国际水平尚有差距，但已能满足国内部分需求。由高效过滤器、净化设备和围护结构(墙板、顶棚.地面)组装而成的装配式洁净室研制成功。到20世纪70年代末我国洁净室设计、建造和洁净工程的发展走向成熟阶段。

20世纪80年代大规模集成电路和超大规模集成电路的迅速发展，大大促进了洁净工程的发展，集成电路生产工程从64K位到4M位，特征尺寸从2.04m到0.84m。当时根据实践经验，通常空气洁净受控环境的控制尘粒粒径与线宽的关系为1:10，因此洁净工程工作者研制了超高效空气过滤器，可将粒径>0.1pm的微粒去除到规定范围。根据大规模、超大规模集成电路生产的需要，高纯气体、高纯水和高纯试剂的生产工程也得到很快的发展，从而使服务于集成电路等高工程产品所需的洁净工程都得以高速发展。

山东爱德净化工程股份有限公司拥有雄厚的技术实力和施工经验，根据需洁净场所的不同，利用专业设备，形成不同等级的洁净标准空间，打造最适宜的生产和工作环境。目前，和众多企业建立着紧密合作的关系，是值得信赖的专业净化工程实施者。微信公众号:Aide-188

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现代医院建筑设计越来越注重功能与环境的结合、人与自然的关系以及情感和内涵融入，因为医疗环境的好坏能直接影响到病人的心理反应和生理功能。所以，为使病人更好的诊治、更快的康复，医院室内设计应在保证医疗使用功能的基础下，满足病人生理、心理和社会的需求，竭力营造一个人性化的诊疗环境。

环境对人的心理和情绪有着潜移默化的作用，对治疗疾病起到辅助作用，因此，医院室内的营造和设计就变得十分重要。而探讨医院室内环境设计应从病人需求的角度考虑，主要包括生理、心理和社会需求三大方面，具体见下：

一、生理需求：从病人的角度出发可分为医疗康复需求、日程生活需求、安全保障需求、性别比例需求。

1、医疗康复需求

病人来医院就是为了治好病，同时尽量省钱省时省力、疗效好又不痛苦，因此，医院应在提高医疗水平和质量的情况下，还要满足患者心理需求来辅助治疗疾病，如提供良好的康复环境，不仅引进高端康复仪器和设施，还有良好的绿化和活动空间，缓解病人的不良情绪。

2、日常生活需求

对于来就医的患者，日常生活中的生理需求也是必不可少的，尤其是住院患者，医院设商店、快餐店、ATM机，病房设单独卫生间等，这不仅对病人在日常生活上的关怀和满足，还体现了医院的人情化。

3、安全保障需求

安全需求是生理需求中最基础的部分。不仅要求医疗药品和设施的安全，空气质量和环境卫生、消防安全、防止交叉感染等也要得到安全的保障。

二、心理需求：主要指瞒足人性的心理方面的需求，由于心理的感受会影响到人的情绪、思想和行为，同时对人的生理健康产生不可忽视的作用，因此，医院室内设计中，研究并瞒足病人的心理需求具有重要意义，其中包括包括尊重需求、信息需求、情感需求。

1、尊重需求

不管在哪里，我们都希望能得到他人的尊重，就算在医院也不例外。病人在看病时，希望医生能认真对待，希望没有旁人，让个人隐私得到保护，因此，医院诊室或检查室，应营造单独的宜人环境，而双人或多人的病房不仅要营造温馨舒适的氛围，还要注重个人空间设计，尊重每位病人的隐私。

2、信息需求

就诊时，病人渴望了解医生的情况、医院的状况以及与自己相关的信息等，因此，设计一套明确清晰的导视系统是非常重要的，起到引导、指示以及美化医院的作用。此外，住院的病人比任何人都渴望了解外界信息，这可以通过改善室内环境如植物绿化、提供阳台和交流场所等、户外环境等达到信息交流的目的，还可以借助杂志、电视、广播等媒介获取信息。

3、情感需求

病人因生理或心理需求，希望有朋友或亲属相伴，以获得安慰和鼓励，同时也希望能有一个良好的环境，以舒缓心情。例如候诊空间应营造一个温馨舒适、绿色安静的环境，以满足患者及其家属情感上的需求。

三、社会需求：进入医院的病人也需要一个良好的交际关系，或与医生、家人或与同一病房的室友等，同时也希望能保持原有的社会关系以及实现自身在社会中的价值等，这都一定程度上影响患者的身心健康。

1、交往需求

交往是社会需求中最广泛也是最基本的，人不能脱离和他人外界等交往沟通。住院中，患者需要和室友交往，以便融洽相处并能互助和派遣心中的感受，有利于缓解情绪以及恢复病情;与医生沟通可以了解病情、由被动变为主动的配合，对身体康复大有益处;而朋友的探视和谈心可以加强患者与外界的沟通和交往。因此，医院室内设计时应设置必要的交往空间，如休息厅、活动、咖啡室等。

2、实现成就的需求

在人的需求层次表中，有自我实现的需求。对于入住医院的病人，由于中断了其正在进行的工作，心理必定压抑，尤其年轻的朋友，正当以事业为主之时，对此现代医院室内环境设计中，应重视这类人的需求，可以设置画室供画画，设置课桌供患病患儿童读书、设置图书馆等，以缓解病人心理上的空虚感，满足其精神需求。

现代医院室内环境设计应坚持“以人文本、以病人为中心”的理念，打造一个家庭化、艺术化、人情味的诊疗空间，满足病人各个方面的需求，进而获得社会的认可和患者的信赖，以提高医院的知名度和美誉度。（资料来源于网络）

山东爱德净化工程股份有限公司拥有雄厚的技术实力和施工经验，根据需洁净场所的不同，利用专业设备，形成不同等级的洁净标准空间，打造最适宜的生产和工作环境。目前，和众多企业建立着紧密合作的关系，是值得信赖的专业净化工程实施者。微信公众号:Aide-188

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手术室各部分的设计要求如下：

(1)墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。

(2)门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。

(3)走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。

(4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。

(5)电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

(6)照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

(7)水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。

(8)通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。

(9)手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。

手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在24～26℃，相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为35～45㎡，特殊房间约60㎡，适用于体外循环手术、器官移植手术等;小手术间面积在20～30㎡。

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  局认证中心须在接到检查组提交的现场检查报告及相关资料之日起20个工作日内，提出审核意见，送国家药品监督管理局安全监管司。

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总结：以上就是爱德净化小编介绍的医院手术室装修规范和要点，想要了解更多装修方面的知识，欢迎关注爱德空气净化官网www.kqjhgc.com。

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  DOP高效过滤器检漏方法应用：由于DOP检漏器材价格昂贵，一般在外资、合资企业使用偏多。如华瑞制药，法玛西亚制药。亿鼎达的高效过滤器出厂前要经过全方位测试，配备了自主检测实验室，针对高效过滤器效率、风量、阻力、泄漏等参数进行测试，确保每批次货品出厂前100%质量保证！  

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